2009国家医师资格考试:临床医师考试全真模拟及精解

考试题型介绍与答题技巧
临床执业医师考试全真模拟试卷（一）
第一单元
第二单元
第三单元
第四单元
答题卡
试卷（一）答案及试题分析
第一单元
第二单元
第三单元
第四单元

临床执业医师考试全真模拟试卷（二）
第一单元
第二单元
第三单元
第四单元
答题卡
试卷（二）答案及试题分析
第一单元
第二单元
第三单元
第四单元

临床执业医师考试全真模拟试卷（三）
第一单元
第二单元
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第四单元
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试卷（三）答案及试题分析
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第四单元

临床执业医师考试全真模拟试卷（四）
第一单元
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第四单元
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试卷（四）答案及试题分析
第一单元
第二单元
第三单元
第四单元

34．（答案：E）枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面：①胎儿窘迫初期，胎动过频，继而胎动减弱及次数减少，直至消失；②胎心监护出现胎心晚期减速，提示胎儿窘迫；宫缩高峰时胎心110次／分，只要宫缩过后胎心很快恢复正常，为早期减速，不诊断胎儿窘迫；③头先露破水后羊水Ⅲ度污染，提示胎儿窘迫，羊水I度、Ⅱ度污染，胎心良好者，不诊断胎儿窘迫；④胎儿头皮血pH值<7．20，说明胎儿宫内缺氧，酸中毒。
35．（答案：D）胎儿神经管缺陷易合并羊水过多，开放性神经管缺损者，羊水中甲胎蛋白（AFP）值为同期正常妊娠平均值的3个标准差以上，母血AFP值为正常者的2个标准差以上。其他各项与胎儿神经管缺陷无关。
36．（答案：B）骨盆坐骨结节间径如果小于8，即称漏斗骨盆，可造成骨产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆人口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口，但较粗略。
37．（答案：c）子宫病理性缩复环多由于胎位异常、头盆不称时胎儿下降受阻，梗阻性难产，宫缩不协调，子宫下段被动过度扩张，菲薄，与子宫上段较厚的肌壁间形成环状凹陷，有压痛，是子宫破裂的先兆。其他几项与梗阻性难产无关，故不会出现病理缩复环。
38．（答案：E）妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便，也不普遍和实用，早孕反应出现的时间、首次尿妊免试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。
39．（答案：D）产后出血四大原因，宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍；本例胎盘未娩出之前发生大出血，首先应考虑胎盘因素，为自然分娩，暂不考虑产道裂伤，胎盘娩出前一般不诊断宫缩乏力；凝血功能障碍少见，如果以上其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血障碍病史者方可考虑。
40．（答案：B）妊娠高血压综合征的发病与原发高血压、双胎妊娠、羊水过多、营养不良、糖尿病有关，而与前置胎盘无关。
41．（答案：C）妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。