2009国家医师资格考试:公卫执业助理医师应试指导

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第一部分 基础综合
第一篇 生物化学
第二单元维生素
一、脂溶性维生素
1．维生素A的生理功能及缺乏症维生素A又称抗干眼病维生素。多存在于动物的肝中。植物中存在多种胡萝卜素，其中8一胡萝卜素最重要，被称为维生素A原。维生素A在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸。维生素A的功能包括：①构成视觉细胞内感光物质：当维生素A缺乏时，会发生“夜盲症”；②参与糖蛋白的合成：维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的，缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化；③其他功能：视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用，可影响细胞分化，促进机体生长和发育。
2．维生素D的生理功能及缺乏症又称抗佝偻病维生素，为类固醇衍生物。体内的胆固醇可转变成7一脱氢胆固醇，在日光或紫外线照射下可转变为D3。1，25-(OH)2D3是维生素D的活化形式，其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管，主要生理功能是促进钙和磷的吸收，并与甲状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。如维生素D缺乏或转化障碍，儿童骨钙化不良，即佝偻病，成人则引起软骨病。
3．维生素K的生理功能与缺乏症维生素K可加速血液凝固，是促进肝合成凝血酶原的必备条件。缺乏维生素K时可影响血液凝固。只有长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制或因脂肪吸收受阻，或因食物中缺乏绿色蔬菜，才会发生维生素K的缺乏症。