2010考研西医综合历年真题解析

58.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是
A.蜘蛛痣
B.男性乳腺发育
C.毛细血管扩张
D.贫血貌
59.下列疾患中，一般不会出现肺动脉辦区第二心音反常分裂的是
A.先天性心脏病房间隔缺损
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.完全性左束支传导阻滞
D.主动脉辦狭窄
60.下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
61.患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A.冠状动脉内新病变形成
B.支架内再狭窄形成
C.支架内血栓形成
D.冠状动脉痉挛
62.患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90／60mmHg，心率96 次／分，心律整，双肺底多数湿哕音，左心室舒张末内径69mm，LNEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是
A.卡托普利+呋塞米+美托洛尔
B.卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C.氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯
63.下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是
A.吸烟及大气污染
B.职业性粉尘暴露
C.儿童时期下呼吸道感染
D.先天性0.抗胰蛋白酶缺乏
64.患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.嗜酸细胞性肺炎
D.COPD
65.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿哕音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
66.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是
A.贫血
B.肠鸣音减弱
C.白细胞增高
D.血尿素氮增高
67.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是
A.35％
B.25％
C.15％
D.10％
68.患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A.血清淀粉酶明显升高B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高
D.血钙降低
69.下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是
A.红细胞生成素
B.肾素
C.前列腺素
D.激肽类
70.下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A.尿渗透压>500mmol／L
B.尿钠浓度>20mmol／L
C.尿比重>1.018
D.血尿素氮／血肌酐>20
71.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是
A.靶形红细胞
B.晚幼红细胞
C.破碎红细胞
D.泪滴样红细胞