尤曼斯神经外科学（第1卷）

《尤曼斯神经外科学》是传统理论和最新知识相结合的经典著作，它全面系统阐述了神经外科系统以及相关领域的知识与发展变化，反映了21世纪神经外科领域发展的广阔性和复杂性。本书作者都是世界医学及神经科学界的权威专家，已经在相关领域积累了丰富经验，因此书中很多内容都是他们自身工作经验的总结。由于密切结合实际需要，所以能够帮助我们解决很多临床遇到的实际问题。 　　本书第1卷的前半部分主要阐述神经外科的基本理论和临床规范，掌握这些知识是从事和开展神经外科工作所必需的。而在随后各个章节中，分别叙述了肿瘤学、血管病、癫痫、功能性疾病、疼痛、儿童神经外科、周围神经疾病、放射神经外科、脊柱以及创伤等内容。每一部分都从历史背景和疾病一般特征开始，而主要内容是临床进展和外科技术。由于本书涉及内容广泛．既有传统基础内容，又有最新研究进展，相信不管是刚刚入门的神经外科医师，还是已经学有所成的专家、教授，或者是相关的眼科、耳鼻喉科、骨科、儿科、疼痛科、肿瘤科、放疗科等医师，都会从中获益。

第一部分 神经外科学导论
第一篇 神经外科学基础
第1章 脑的外科解剖
第2章 神经胚胎学
第3章 神经元和神经胶质细胞
第4章 星形胶质细胞
第5章 缺血性脑损伤的脑代谢与病理生理学
第6章 血脑屏障
第7章 脑脊液和颅内压的生理学
第8章 神经系统损伤与修复的细胞和分子机制
第9章 哺乳动物中枢神经系统电生理学
第10章 神经外科流行病学与预后评估

第二篇 接诊
第11章 病史与体格检查
第l2章 不同意识状态的鉴别诊断
第13章 神经眼科学
第14章 耳神经外科学
第15章 神经泌尿科学
第16章 神经外科患者的神经心理学评估
第17章 脑死亡
第18章 法律问题

第三篇 神经系统影像学基础
第19章 颅骨放射
第20章 脑的磁共振成像
第21章 脑的分子显像：正电子发射计算机断层显像
第22章 脊柱放射学

第四篇 术前评估和治疗
第23章 麻醉：术前评估
第24章 神经外科手术并发症的预防

第五篇 手术显露和体位
第25章 手术体位的基本原则
第26章 颅脑手术的体位和显露
第27章 脊柱外科手术的体位与显露
第28章 周围神经

第二部分 神经系统肿瘤学
第一篇 概述
第29章 脑肿瘤：概述

第二篇 神经系统肿瘤学基础
第30章 脑肿瘤：组织病理分类概论
第31章 中枢神经系统免疫学基本原理
第32章 神经胶质瘤的增殖标记物
第33章 胶质瘤的分子遗传学与治疗靶点
第34章 生长因子和脑肿瘤
第35章 抑癌基因与脑肿瘤的发生
第36章 分子生物学和细胞遗传学技术
第37章 恶性神经胶质瘤的侵袭性
第38章 血管生成和脑肿瘤
第39章 脑水肿和肿瘤一宿主相互作用
第40章 脑肿瘤：群体流行病学、环境危险因素、基因与遗传综合征
第41章 基因治疗原理

第三篇 接诊：临床分析
第42章 脑肿瘤和类癌疾病的神经病学临床特点
第43章 中枢神经系统肿瘤影像学特征
第44章 脑肿瘤的血管内介入治疗技术
第45章 妊娠期脑肿瘤
第46章 化疗原则
第47章 与脑肿瘤发病机理和治疗相关的应用免疫学

第四篇 手术治疗
第48章 脑肿瘤开颅手术的基本原则
第49章 颅底外科的基本原则
第50章 手术并发症及其预防
第51章 手术导航系统在脑肿瘤治疗中的应用

第五篇 内在性肿瘤
第52章 低级别胶质瘤：星形细胞瘤、少突神经胶质细胞瘤和混合性胶质瘤
第53章 恶性胶质瘤：间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及恶性少突胶质细胞瘤
第54章 不常见的神经胶质瘤
第55章 原始神经外胚层肿瘤
第56章 松果体肿瘤
第57章 髓母细胞瘤
第58章 室管膜瘤
第59章 中枢神经系统血管母细胞瘤
第60章 颅内淋巴瘤
第61章 转移性脑肿瘤

第六篇 外在性肿瘤
第62章 脑膜瘤
第63章 脑膜血管外皮细胞瘤
第64章 脑膜肉瘤
第65章 听神经瘤
第66章 垂体腺瘤：功能型和无功能型
第67章 成人颅咽管瘤
第68章 表皮样、皮样及神经源性囊肿
第69章 肿瘤性脑膜炎：诊断和治疗

第七篇 脑血管肿瘤
第70章 脑室肿瘤

第八篇 颅和颅底肿瘤
第71章 概述
第72章 脊索瘤和软骨肉瘤
第73章 颈静脉球瘤
第74章 鼻窦肿瘤
第75章 嗅成神经细胞瘤(成感觉神经细胞瘤，感觉成神经细胞瘤，鼻腔神经胶质瘤)
第76章 三叉神经鞘瘤
第77章 青少年血管纤维瘤的诊断和治疗
第78章 颅底骨性肿瘤
第79章 眼眶肿瘤
第80章 颅骨肿瘤
第81章 头皮肿瘤

第九篇 非肿瘤性类肿瘤病变
第82章 假性脑瘤
第83章 结节病、结核和黄肉芽肿
第84章 多发性硬化

插图：


下脉络膜点通常相当于脉络膜前动脉通过脉络膜裂进入下角的位置。后段下面是钩切迹的上唇：它只有在移除海马旁回时才能看见。齿状回因其特征性的齿状隆起而得名；主要在其前中部齿状缘比较明显。齿状回前面与Giacomini带相连，它也叫做齿状回尾，后面与束状回相连，这是胼胝体压部后面的一条平滑且呈浅灰色的带；束状回在胼胝体上方延续成为灰被．最后末端成为终板旁回。伞齿沟和海马旁沟将齿状回分别与上面的伞和下面的海马旁回分隔开（图1-14B）。
正中颞叶的脑室外结构和脑室内结构是紧密联系的。海马回钩内侧与脑池成分。外侧与脑室内成分相邻。前段与近端外侧裂、颈动脉池外侧部和杏仁体相邻。尖内侧与动眼神经，外侧与钩隐窝和杏仁体相邻。后段外侧与海马头和杏仁体，下内侧与后交通动脉P2A段，上内侧与脉络膜前动脉相邻（图1-14C）。
即使在内侧面下面，第三脑室的矢状面观仍能显示其全貌。动脉的联系
根据Fisher的观点．大脑前动脉可分为五段。A1段从颈内动脉分叉延伸至前交通动脉。A2段从前交通动脉延伸至胼胝体嘴和膝连接处。A3段从胼胝体膝延伸至胼胝体膝上方该动脉急转向下的点。A2和A3段一起也叫升段。A4和A5段在胼胝体上方从膝延伸至压部。这两段一起也叫做水平段。两段之间的分隔点位于外侧面观冠状缝后面的平分点。大脑前动脉远离前交通动脉的段（A2到A5）也叫胼胝体周围动脉（图1-14D）。A1段起自颈动脉池中的颈动脉分叉，在视交叉或视神经上方走行进人终板池。前交通动脉和左右侧A1段汇合处’70％位于视交叉上方，30％位于视神经上方。较短的A1段通常在视交叉上方紧紧地伸展开：而较长的A1段在视神经上方行向前，可以变得细长而弯曲，到达鞍结节或蝶平面。内侧豆纹穿动脉，有1一11支（平均6．4），起自A1段近侧端的上、后或后上面，行向后上到前穿质应供应视交叉、视束、内囊膝和苍白球前部。它们可以延伸至内囊后肢的邻近部分。少见的可以到丘脑。前交通动脉在终板池连接两侧的大脑前动脉，为两半球前部的血液循环提供一个吻合的通道。胚胎学上，前交通动脉起源于一个多通道的血管网，到出生时不同程度的合并。然而，在20％的人，前交通动脉连接两侧相等大小的A1段。在75％的人，前交通动脉复合体可能以一个单一的通道存在。在其他情况下，可能胚胎期有异常的残留物存在于多通道血管网和单一的前交通动脉之间，包括重复、三倍体、穿孔、网状模式、袢和桥。前交通动脉的穿支，0-4支（平均1．6），通常起自后下面供应漏斗、前穿质、视交叉、胼胝体下区和下丘脑视前区。大脑前动脉分支的Heubner返动脉’78％起自A2近侧端。在其上面转向后。在60％的人，它在A1段前面走行。