临证指南医案——中医临床必读丛书

《临证指南医案》是一部流传很广、影响很大的中医医案专著，其原撰者为清代名医叶天士，后由其门人华岫云等辑录整理而成。 该书共十卷。卷一至卷八以内科杂病医案为主，兼收外科及五官科医案，卷九和卷十分别为妇科医案和儿科医案。全书序列八十九门，述证八十六种，每门以病证为标目，序列其经治医案，言简意赅，切中肯綮，于学术多有所体悟，于后学启迪甚多。每门之末附有论述该门证治大要的附论一篇，系由叶氏门人分别执笔撰写而成。 《临证指南医案》充分反映了叶天士辨证精细、立法妥帖、处方中肯、用药灵活的学术特点，书中治案大多切于临床实用，其中有关温热病医案的载述甚至成为后世医家编写温病专著的蓝本。 本次整理以清乾隆三十三年卫生堂刻本为底本，对全书重新点校，书前增加导读，书末附有病证名索引、方剂索引，使之更适合现代中医临床工作者阅读使用。

卷一
中风
肝风
眩晕
头风
虚劳
卷二
咳嗽
吐血
失音
肺痿
卷三
遗精
淋浊
阳痿
汗
脱
脾胃
木乘土
肿胀
卷四
积聚
痞
噎膈反胃
噫嗳
呕吐
吐蛔
不食
肠痹
便闭
肺痹
胸痹
哮
喘
呃
疸
卷五
风
寒
风温
温热
暑
湿
燥
疫
癍痧疹瘰
痰
痰饮
卷六
郁
肝火
不寐
嘈
三消
脾瘅
疟
泄泻
卷七
痢
便血
脱肛
痿
痹
痉厥
惊
癫痫
卷八
衄
疝
头痛
心痛
胃脘痛
胁痛
腹痛
肩臂背痛
腰腿足痛
诸痛
且
目
鼻
牙
咽喉
疮疡
卷九
调经
淋带
崩漏
胎前
产后
瘢瘕
热入血室
卷十
幼科要略
痧疹
痘
疳
吐泻
痫痉厥
虫
集方
病证名索引
方剂索引

书摘
中 风
钱偏枯在左，血虚不萦筋骨，内风袭络，脉左缓大。肝。肾虚，内风动
。
制首乌四两，烘，枸杞子去蒂，二两，归身二两，用独枝者，去梢，怀
牛膝二两，蒸，明天麻二两，面煨，三角胡麻二两，打碎，水洗十次，烘，
黄甘菊三两，水煎汁，川石斛四两，水煎汁，小黑豆皮四两，煎汁。
用三汁膏加蜜丸极细，早服四钱，滚水送。
陈四七肝血肾液内枯，阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。
炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄芪去心、牡蛎。
金失血有年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁，阳夹内风大冒，血舍自空，气
乘于左，口喁肢麻，舌喑无声，足痿不耐行走。明明肝肾虚馁，阴气不主上
承。重培其下，冀得风熄，议以河间法。
熟地四两，牛膝一两半，萸肉二两，远志一两半，炒黑，杞子二两，菊
花二两，炒，五味一两半，川斛二两四钱，茯神二两，淡苁蓉干一两二钱。
加蜜丸服四钱。
沈四九脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗。上年夏秋病伤，更因
冬暖失藏，入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强，言謇，都因
根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐渐神愦如寐。倘加
昏厥，将何疗治?议用仲景复脉法。液虚风动。
复脉汤去姜、桂。
又操持经营，神耗精损，遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象。治痰
攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚，幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄，真
气更虚。日饵生津益气勿怠，大暑不加变动，再商调理。固本丸去熟地，加
北味。
天冬、生地、人参、麦冬、五味。
金六九初起神呆遗溺，老人厥中显然，数月来夜不得寐，是阳气不交于
阴。勿谓痰火，专以攻消，乃下虚不纳。议与潜阳。
龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、怀牛膝、炒杞子、黄柏
。
卢嗔怒动阳，恰值春木司升，厥阴内风乘阳明脉络之虚，上凌咽喉，环
绕耳后清空之地，升腾太过，脂液无以营养四末，而指节为之麻木。是皆痱
中根萌，所谓下虚上实，多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热，阅方书无芩连苦
降、羌防辛散之理。肝为刚脏，非柔润不能调和也。阳升热蒸液亏。
鲜生地、元参心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘心。
又生地、阿胶、牡蛎、川斛、知母。
汪五三左肢麻木，膝盖中牵纵，忽如针刺。中年后精血内虚，虚风自动
，乃阴中之阳损伤。阴中阳虚。
淡苁蓉干二两，枸杞三两，归身二两，生虎骨二两，沙苑二两，巴戟天
二两，明天麻二两，桑寄生四两。
精羊肉胶、阿胶丸，早服四钱，交冬加减，用人参丸服。
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