戴裕光医案医话集

戴裕光，男，生于1937年5月，北京市人。著名中医药学家，全国第二、三批老中医药专家师带徒导师。现为第三军医大学专家组成员。大坪医院中医科教授、主任医师。2000年被重庆市人事局、卫生局、中医药管理局授予“重庆市名中医”称号。 戴教授出生于医药世家，其外祖父董晓峰公曾在京城业医，父亲戴世昌 (字其五)为北京医学院药学系主任技师，毕生从事生药的研究。教授幼时即耳濡目染，皆是医药济世救人的情怀。成年后于1956年考入北京中医学院，在6年的系统学习中先后师从当代中国中医名家秦伯未、祝谌予、赵绍琴、任应秋、李介鸣、方鸣谦等先生。颇得中医真传。其间多次随老师到京郊厂矿及联合诊所临床应诊，教授当时作为班长组织老师临床讲课，带领同学整理笔记并亲自刻板，油印成册，保留了大量的一手资料。1962年毕业后分配到重庆第三军医大学西南医院，大坪医院中医科从事中医及中西医结合的临床医疗、教学与科研工作，至今已四十余年。

第一部分 医案
感冒(上呼吸道感染)
感冒(上呼吸道感染)
产后外感
头痛(上呼吸道感染)
咳嗽(感冒)
咳嗽(上呼吸道感染)
咳嗽
咳嗽(慢性支气管炎合并感染)
咯血(支气管扩张)
喘证(支气管哮喘)
哮证(支气管哮喘)
肺痈(右肺术后肿瘤)
肺胀(慢性肺源性心脏病)
胸痹(冠心痛)
胸痹(冠心痛)
胸痹(冠心病)
心悸(风湿性心肌炎)
心悸(病态窦房结综合征)
水肿(风心病、心功能不全)
湿温(心悸待诊)
胃脘痛(慢性胃炎)
胃脘痛(上消化道出血)
腹泻(急性肠炎)
腹泻(肠炎)
腹泻(糖尿病、结肠炎)
腹痛(慢性肠炎)
便血(溃疡性结肠炎)
腹泻(慢性非特异性结肠炎)
便秘(肠功能失调)
便秘(老年性便秘)
便秘(习惯性便秘)
腹胀(胰腺炎、胆石症)
腹痛(急性胰腺炎)
胁痛(急性胰腺炎)
发热(胆道感染)
胁痛(胆总管结石)
黄疸(急性黄疸性肝炎)
胁痛(慢性肝炎)
胁痛(肝硬化肝功能代偿期)
臌胀(肝硬化、腹水)
臌胀(肝硬化腹水)
水肿(IgA肾病)
血尿(慢性肾炎急性发作)
淋证(急性肾盂肾炎)
劳淋(慢性肾孟肾炎)
水肿(营养不良性水肿)
自汗(植物神经功能紊乱)
汗证(植物神经功能紊乱)
多汗证(神经官能症)
自汗(更年期综合征)
不寐(顽固性失眠)
不寐(神经衰弱)
不寐(神经衰弱)
郁证(神经官能症)
妇人脏躁(抑郁证)
头痛
风中经络(面神经麻痹)
中经络(面神经麻痹)
中经络(面神经麻痹)
眩晕(高血压、糖尿病)
中风(高血压危象)
中风(脑血管病、脑出血)
中风(风心病、脑梗塞)
中风(高血压、脑梗塞)
中风(脑梗塞后遗证)
中风(脑血栓后遗症)
中风(脑出血后遗症)
头痛(脑外伤后遗症)
痹证(急性脊髓炎)
耳鸣(神经性耳聋)
虚劳(白细胞减少症)
肌衄(原发性血小板减少紫癜)
虚劳(骨髓异常增生症)
滑精
遗精(附睾炎)
遗精
胸痛(肺癌)
咽喉肿痛(鼻咽癌放疗后)
肿瘤(鼻咽癌)
呕吐(子宫内膜癌术后)
虚劳(直肠癌术后)
头痛(脑瘤术后)
痹证(类风湿性关节炎)
痹证(风湿性关节炎)
痿证(股骨头坏死)
舌痛(舌炎)
口疮(复发性口腔溃疡)
梅核气(慢性咽炎)
喉痹(慢性咽喉炎)
牙痛(齿龈脓肿)
鼻渊(慢性鼻炎)
虚劳(慢性咽炎、慢性鼻炎)
赤眼(角膜溃疡)
热毒证(皮肤过敏)
湿疹(药物性湿疹)
湿疹(异位性皮炎)
风疹(慢性荨麻疹)
痤疮
斑(斑疹样皮炎)
痛经(月经不调)
崩漏(功能性子宫出血)
恶阻(早孕反应)
妊娠恶阻(系统性红斑狼疮，妊娠反应)
不孕(继发性不孕)
不孕(继发性不孕)
闭经(继发性闭经)
闭经(继发性闭经)
闭经(卵巢功能减退)
乳僻(乳腺小叶增生)
积滞(小儿厌食症)
儿童多动症
第二部分医话
外感发热宜变通
鞠通治温病，三焦论分明
肺主皮毛肃降，宣降为本
补脾补肾说，何为至要
女子以肝为先天
望色辨
血水议
虚阳浮越，温潜治之
热病未己，寒病复起
治喘尤重调气机
补中益气汤之我用
失精桂枝龙牡汤，金匮有妙方
自汗盗汗辨阴阳，补泻细推详
补气药并用陈皮，行滞而升清
明药物类化配伍，懂用方之妙
混沌汤一剂，药物“兼备”治下痢
大方与小方
藿香正气散，伤寒可用否
仲淳资生丸，脾虚挟湿尝
代赭旋覆，益气降浊
论治痿证，升提下陷
湿热之痹，当归拈痛
治单腹胀，忌一味攻逐
竹沥化痰，降逆止呃
风药升阳，同于升柴
夺命散治内膜异位症
用补药必兼泻邪，一阖一辟
他山之石，可以琢玉
读案一则，启吾思维
紫雪丹，开窍宁神泻火防痉
大黄妙用，荡涤实热
调味承气，尿闭通利
附子强心抗心衰
涤痰开窍治难症
胆腑发热清、通、降
体质不同，冬可芩连，夏可姜桂
读书、临证与提高
第三部分验方与应用
宣降汤(自拟)
升降汤(自拟)
清胆汤(自拟)
加减芍药汤
茜草三物汤(自拟)
附子强心汤(自拟)
柴胡龙牡汤(自拟)
加减一贯煎
利咽汤(自拟)
益气温阳活血利水汤(自拟)
第四部分学习戴裕光临症经验
戴裕光教授临证经验与治学特点(晋献春)
戴裕光运用柴胡加龙牡汤及其合方的经验(徐健众)
戴裕光教授运用清化热痰法的经验(杨国汉)
戴裕光教授治疗脾胃病经验(晋献春)
戴裕光妇科证治经验(晋献春)
戴裕光学术特色与临床经验(白桦)
大枣重用，功在补血(杨国汉)
附 录
方剂索引
实验室检查一览表

书摘
【按语】
咳嗽，无痰而有声者称为咳；无声而有痰称为嗽。咳嗽有外感、内伤两
大类。外感咳嗽为六淫外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。
辨证：首先区分外感与内伤。外感咳嗽，主要是风、寒、暑、湿、燥、
火之邪，在人体抵抗力下降的时候，从口鼻或皮毛侵袭，伤及肺，使肺失宣
降，气机上逆而咳嗽，《医学心悟》：“肺体属金，譬如钟然，钟非叩不鸣
，风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣”。其次，分清虚实寒热。治疗
依据肺脏的生理功能，肺为娇脏，主宣发肃降，肺合皮毛，因而采用疏表，
宣肺降气，清化热痰，诸法合法。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，肺为
水液之上源，肺失宣降，水液停滞，变化痰涎，风热煎熬，而成热痰，阻碍
气机，肺气更加不利，故需清化热痰，此患者素体阳旺，感受风热之邪，邪
从热化，故选用验方宣降汤疏表宣肺，降气止咳，清化痰热。方中荆芥、竹
叶、瓜蒌、车前草疏散表邪；杏仁、桔梗、瓜蒌宣肺降气；枇杷叶、枳壳、
厚朴降气止咳；天花粉、蒲公英、败酱草、元参、竹茹清化热痰。二诊咳嗽
已愈，唯纳谷少馨，故健脾而用香砂六君子汤加天花粉、元参以清化润肺为
佐也。方中党参、焦白术、茯苓、炙甘草健脾益气；木香、砂仁、陈皮理中
；法半夏、天花粉清化热痰；元参养阴利咽。
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