老年社会工作——生理、心理及社会方面的评估与干预

本书是作者在老年社会工作领域的获奖之作。书中广泛涉及了与开展老年社会工作相关的社会背景知识和生理、心理以及社会方面的知识。由于作者积淀了丰厚的一线专业工作经验，所以在介绍老年社会工作的知识和技巧时能贴近实际工作需要并举一反三。书中详细介绍了开展老年社会工作的专门方法，如缅怀入事疗法、人生回顾疗以及一些非传统性的干预方法，如音乐治疗、艺术治疗、戏剧治疗和动物治疗等，对开展相关的专业工作具有重要的指导意义。

凯瑟琳·麦金尼斯－迪特里克，美国波士顿学院社会工作研究生院副教授，持证社会工作师。曾获该学院优秀教学奖并因在教科书中撰写的老年社会工作中涉及临终关怀的内容而获得2003年罗伯特·五德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）资助的“最后行动联盟”（Last Acts Coalition）组织颁发的杰出奖。多的从事老年社会工作的教学和研究工作，成果丰硕。

第一章 老年社会工作的背景
21世纪的人口老人
老年人群体的人口特征
生命历程视角下的老年
老年社会工作的场所
老年工作中的个人问题与专业问题

第二章 生理上的变化与老年人的身体健康
身体为什么会衰老？
年老带来的生理上的变化对开展老年社会工作的意义
失禁问题
艾滋病、艾滋病病毒感染与老年人

第三章 老年期心理与社会生活方面的调整
第四章 老年人生理、心理与社会生活状况的评估
第五章 老年人认知与情绪问题的区辨性评估及诊断
第六章 社会工作对老年人社会生活、情绪与认知方面问题的干预
第七章 老年人社会生活与情绪问题的另类干预手法
第八章 老年人药物成瘾与自杀问题的预防
第九章 老年人小组工作
第十章 精神与老年社会工作
第十一章 虐待与疏于照顾老人问题的处理
第十二章 与老年人的配偶、伴侣、家人和照顾者等支持系统的协作
第十三章 死亡、丧亲与预留医疗指示

第一章　老年社会工作的背景
　21世纪的人口老化
　　21世纪面临的最大的挑战之一是65岁以上人口的巨量增长，这部分人就是本书所称的老年人。一方面由于人口出生高峰期的一代人（1946—1963年间出生的人）进入老年期，另一方面由于卫生和医疗保健状况的改善，陡然增加的进入“第三年龄”的人口的数量会令人瞠目。社会体系，包括卫生保健系统、教育、收入维持与社会保险方案、工作场所，特别是社会服务，必定要为之彻底改变。当前和未来的几代老年人无疑会锻造出全新的安度晚年的方法，并要求相关的服务反映出他们在这一生命时段积极的、有所建树的取向。身为老年人及其家庭所需服务的主要提供者，社会工作者需要有多种多样的技巧和资源来满足这些需求。本书试图为了解老龄化过程奠定一个坚实的基础，并向从业人员介绍范围广泛的评估与干预技术。
　老年人群体构成的多样性
　　认识并适应当前与未来老年人同期群（birth cohort）多方面的不同是老年社会工作的一个重要组成部分。老年人调整自己以适应伴随变老而来的大量的生理、心理、社会方面的变化，这件事就像老年人自身一样独特。举例来说，一方面衰老过程本身带来的身体上的变化会遵循一个固定的模式，然而，另一方面由于基因组合、生活方式，甚至是个人对待变老的态度的不同也会使生物学意义上的变化对每个老人产生不同的影响。尽管有一些老人由于患关节炎腿脚不便或因心脏病而要面对慢性病痛，但是其他的老人却生活得健康、活跃，直到90多岁。可能所有老人面对的心理与认知方面的挑战都相差无几，但是并非每个老人都会面临孤独、抑郁或智力上的衰退。比如，一旦摆脱养家糊口的责任或精心呵护一份职业所需的付出，老人可能会追随自己长期搁置的兴趣，从事创造性的写作、绘画或音乐工作。尽管老人普遍担心要重新界定与生活伴侣、家人和朋友的关系，但是每个老人能从中得到帮助的社会支持系统有天壤之别。老人可能会最大限度地参加长者中心或老人住宿机构提供的新的社会活动以建立新的友情，弥补或替代早年朋友的位置。还有些老人会在社区充当志愿者，以此来保持积极的状态，感觉自己仍然有用。诸如文化、种族、性别、性取向以及社会经济阶层等方面的不同，会增加每个老人变老经历的独特性。
老年人群体内部的差异给社会工作专业提出了一系列独特的挑战。刚刚退休的健康老人需要继续保持活跃的、有所建树的生活方式。这与由于健康状况每况愈下而被迫选择特殊生活居住方式的脆弱老人的需求会有相当大的不同。在这两类老人之间是数量最为庞大的普通老年人群体，他们大部分生活仍然可以自理，但是需要特定的社会或精神健康服务以保持并最大限度地发挥独立生活能力。
老年人的社会服务需求是一个范围广泛的连续体。同样地，社会工作者的角色也是多样化的，从传统的协助者角色，如经纪人、权益倡导者、个案管理员或治疗师等，到非传统的角色，如健身教练、社会支持协调员或教牧咨询师。这是一个令人激动的学习老年社会工作的时刻，因为新的、非传统的服务传输模式正在进入主流社会工作服务中。未来本专业在老年社会工作中的作用不可限量，这将完全取决于从业人员的想象力和创新精神。
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