当代麻醉药理学丛书：围术期心血管治疗药

《围术期心血管治疗药》是《麻醉药理学丛书》的第八分册，全书共分20章。较为详细地介绍麻醉期间和围术期常用的心血管药物，虽然内科学及药理学专著中也有类似的内容，但麻醉和围术期心血管用药有其独特之处，本书的内容就是具体地结合麻醉和围术期患者的实际情况，提供有关用药资料，新颖而实用。本书参加编写的有从事心血管麻醉的专家，也有对老年患者麻醉和使用心血管药物具有丰富经验的教授和主任医师，还有工作在ICU第一线的内科和麻醉科主任医师和副主任医师。

第1章 心血管药物治疗的生理和生化基础
第2章 心血管用药总则、方法和影响因素
第3章 麻醉药对心血管功能的影响
第4章 增强心肌收缩药
第5章 营养与保护心肌药
第6章 肾上腺素受体阻滞济
第7章 钙通道阻滞剂
第8章 抗心律失常药
第9章 围术期心律失常的治疗
第10章 抗高血压药
第11章 围术期高血压的预防和药物治疗
第12章 血管收缩药
第13章 血管扩张药
第14章 围术期心肌缺血的药物治疗
第15章 围术期心力衰竭的药物治疗
第16章 围术期肺动脉高压的药物治疗
第17章 麻醉与体外循环用药
第18章 抗休克药
第19章 利尿药和脱水药
第20章 心肺复苏的心血管用药
附录

第1章 心血管药物治疗的生理和生化基础
　在临床麻醉工作中，心血管药物是维持围手术期患者安全以及进行重症监护治疗时最常用的药物。为了更好地应用这类药物，首先需要充分地认识其靶器官即心血管系统的生理和生化基础知识。
　　第一节 心脏的生理学概述
　 心房和心室不停歇地进行有顺序的、协调的收缩与舒张交替的活动，是心脏实现泵血功能、推动血液循环的必要条件，而细胞膜的兴奋过程是触发收缩反应的始动因素。本节主要介绍心肌细胞的生物电现象，并根据生物电现象的分析叙述心肌兴奋和兴奋传播的规律和生理意义。
　 一、心肌细胞类型及心脏传导系统
　 （一）心肌细胞的类型
　 组成心脏的心肌细胞并不是同一类型的，根据它们的组织学特点、电生理特性以及功能上的区别，粗略地分为两大类型；两类细胞分别实现一定的职能，互相配合，完成心脏的整体活动。一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，其含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能，故又称为工作细胞。工作细胞不能自动产生节律性兴奋，即不具有自动节律性，但它具有兴奋性，可以在外来刺激作用下产生兴奋；也具有传导兴奋的能力，但是与相应的特殊传导组织作比较，传导性较低。另一类是一些特殊分化的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统，其中包括P细胞和浦肯野细胞；它们除了具有兴奋性和传导性之外，还具有自动产生节律性兴奋的能力，故称自律细胞。这些细胞含肌原纤维甚少或完全缺如，故已基本丧失收缩功能。还有一种细胞位于特殊传导系统的结区，既不具有收缩功能，也没有自律性，只保留了很低的传导性，是传导系统中的非自律细胞。特殊传导系统是心脏内发生兴奋和传播兴奋的组织，起着控制心脏节律性活动的作用。
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