精华版——痛风用药与配餐

科学家预言，今后10年，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。其实痛风的发病与包含密切相关，是可防可治的。所以，痛风的预防应从饮食入手，做到未病先防。而做到早期发现，早期诊断，早期治疗，则防止痛风发作便可做到有的放矢。细节决定成败，用药是否准确，配餐是否合理，决定着疾病治疗的成败。本书介绍了痛风的基本常识，常用药物，营养需求，食疗食谱等，最重要的是介绍了痛风患者的用药常识和配餐常识。本书集科学性，实用性，系统性于一体，是每个痛风病人的良师益友。

杜玉茗，1964年出生。医学硕士，主任医师，吉林省医学会糖尿病分会副主任委员，吉林省人民医院离休干部内分泌科主任。在吉林省人民医院从事临床内分泌代谢病研究21年，曾发表论文19篇，出版著作3部，主持吉林省科技厅课题2项，现主要研究方向为糖尿病、痛风、骨质疏松、肥胖等代谢病的临床防治。

痛风可防可治
什么是痛风
痛风是如何发生的
高尿酸血症与痛风有何区别
痛风与并发疾病
得了痛风怎么办
痛风可以预防吗

痛风的用药常识
痛风患者用药须听从专科医生指导
如何制订合理的用药方案
抗痛风药的种类与作用原理
需要了解的抗痛风新药、进口药
如何选用有抗痛风作用的中药单方
如何选用有抗痛风作用的中药复方
抗痛风中西药联合应用的原则与禁忌
抗痛风中药的配伍宜忌
抗痛风中西药的配伍宜忌
抗痛风西药联合应用的原则
抗痛风西药配伍宜忌
抗痛风药对患者的营养状态有何影响
如何判定抗痛风药的治疗效果
如何减轻抗痛风药的不良反应

痛风的常用药物
秋水仙碱
促进尿酸排泄药
抑制尿酸合成药
非甾体类抗炎药
糖皮质激素
具有双重药理作用的药物
碱性药物
碳酸酐酶抑制剂
肠道吸附剂

痛风不同阶段的推荐用药
高尿酸血症期(无症状期)用药
急性痛风性关节炎期用药
痛风间歇期及慢性关节炎期用药
痛风性肾病用药
尿酸性肾结石用药
痛风常见并发症的推荐用药
痛风并发糖尿病用药
痛风并发高脂血症用药
痛风并发冠心病用药
痛风并发肥胖症用药
痛风并发高血压用药

痛风的配餐常识
痛风患者的膳食指南

痛风患者的营养需求
如何制订抗痛风配餐方案
如何计算配餐的热量
常用食物的嘌呤含量
痛风患者食物搭配宜忌
痛风患者的忌口
如何配餐能减轻抗痛风药的不良反应

痛风的合理配餐
春季配餐
夏季配餐
秋季配餐
冬季配餐

痛风各阶段及并发症的配餐
痛风性肾病配餐
痛风并发糖尿病配餐
痛风并发肥胖症配餐
痛风并发高血压配餐
痛风并发冠心病配餐

痛风各阶段及并发症的食疗食谱
痛风性肾病食疗食谱
痛风并发糖尿病食疗食谱
痛风并发肥胖症食疗食谱
痛风并发高血压食疗食谱
痛风并发冠心病食疗食谱

秋水仙碱
秋水仙碱是从百合科秋水仙的球根所取得的物质，古时便知其为治疗痛风发作的特效药。
【药理作用】
1．抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B。、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素一1等炎症因子。
2．抑制炎症细胞的变形和趋化，缓解炎症反应。
【临床应用】痛风急性发作期。
【用法用量】
1．初始口服剂量为1mg，随后每小时0．5mg或每2小时1mg，直到症状缓解，或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不良反应。第一日最大剂量6～8mg，若用到最大剂量症状无明显改善时，应及时停药。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。
2．症状缓解后可继续给予每次0．5mg，每天2～3次，维持数天后停药。
【不良反应】口服秋水仙碱的不良反应一般以恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻多见，发生率高(40％～75％)。此外，该药还可以引起白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现以及脱发。胃肠道不良反应可先于或与临床症状缓解同时发生。
【注意事项】常用口服法。静脉给药会产生严重的不良反应，如静脉注射时药液外漏引起剧烈疼痛和局部组织坏死，还有骨髓抑制、肾衰竭、弥散性血管内凝血、肝坏死、癫痫样发作甚至死亡。只有在口服秋水仙碱出现严重的胃肠道反应时，才可考虑静脉用药。