眼睑手术图谱

本书全面而生动地介绍了眼睑手术的设计原理及操作技巧，从5000余幅眼睑手术图片中精选出600余幅，并配合100余幅线条图，将手术步骤进行一步步的演示，期望给人以身临其境之感，并以浅显易懂的教学方法来讲解眼睑手术的设计和操作，以使初学者读后就能付诸实践。书中对如何避免和处理术后并发症进行较为详尽的介绍，让读者直接汲取这些经验。本书力求实用、图文并茂，并附组织结构图和详细的手术步骤图解，不仅适用于眼整形美容医师，而且可供整形外科、颌面外科医师等参考。

第一章 眼睑的临床解剖
第一节 眼睑一般结构2
一、眼睑2
二、睑2
三、内、外眦2
四、睑缘4
五、睫毛4
第二节 眼睑的组织结构4
一、皮肤4
二、皮下组织6
三、肌层6
四、纤维层10
五、脂肪垫12
第三节 眼睑的悬吊系统14
一、Whintall韧带(上横韧带或节 制韧带)14
二、Lockwoocf韧带14
三、内眦韧带14
第四节 睑结膜16
一、睑缘部16
二、睑板部16
三、眶部16
第五节 眼睑的血管、淋巴和神经16
一、动脉系统16
二、静脉系统18
三、眼睑的淋巴系统20
四、眼睑的神经20

第二章 眼睑整形的基本原则和操作技术
第一节 眼睑整形的基本方法22
一、眼睑手术切口22
二、剥离24
三、止血24
四、眼睑缝合技术26
第二节 组织移植技术30
一、游离皮片移植30
二、带蒂皮瓣的移植36
三、游离皮瓣移植40
四、其他组织移植40
第三节 眼睑整形手术中常用的人工材料46
一、高密度多孔聚乙烯46
二、钛钉及钛板46

第三章 急诊眼睑外伤
第一节 眼睑外伤清创处理原则48
一、眼睑外伤的评估48
二、眼睑外伤清创处理原则50
第二节 眼睑裂伤的缝合技术50
一、单纯眼睑皮肤裂伤缝合50
二、累及睑缘的眼睑全层裂伤缝合51
第三节 伴眼睑组织缺失的裂伤修复52
一、滑行皮瓣修复眼睑前层缺损52
二、颞侧旋转皮瓣修复眼睑缺损54
三、颞部皮瓣修复眼睑前层缺损56
第四节 提上睑肌腱膜断裂的修复56
第五节 内、外眦韧带断裂修复58
一、内眦韧带断裂修复58
二、外眦韧带断裂修复58
第六节 泪小管断裂的一期吻合60

第四章 眼睑内翻
第一节 概述64
一、瘢痕性睑内翻64
二、急性痉挛性睑内翻64
三、慢性痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)66
四、先天性睑内66
第二节 眼睑内翻的手术治疗68
一、缝线矫正法68
二、皮呋轮匝肌切除术70
三、睑板部分切除术(HOTZ)72
四、睑板切断术(潘作新法)74
五、“Z”瓣睫毛移位法76
六、灰线切开充填术78

第五章 眼睑外翻
第一节 概述80
一、老年性眼睑外翻(退行性睑外翻)80
二、麻痹性眼睑外翻80
三、瘢痕性眼睑外翻82
四、先天性眼睑外翻82
第二节 眼睑外翻的手术治疗82
一、老年性睑外翻矫正手术82
二、麻痹性睑外翻矫正手术86
三、瘢痕性睑外翻矫正手术88
四、带蒂皮瓣转位矫正瘢痕性睑外翻(旋转皮瓣术)92
五、游离植皮术98


第六章 美容性眼睑成形术
第一节 美容重睑术102
一、单睑与重睑的遗传规律102
二、重睑形成机制102
三、重睑的临床分型104
四、美容重睑术的术前评估104
五、美容重睑手术技术108
六、美容重睑术常见后遗症及修复118
第二节 美容性下睑成形术(睑袋切除术)122
一、下睑眼袋形成原因122
二、术前准备122
三、美容性下睑成形术123
第三节 眼睑松弛整复术129
一、眼睑松弛的临床特征129
二、眼睑松弛整复的术前评估129
三、眼睑松弛矫正手术技术130
四、眼睑松弛矫正术后并发130
第四节 睑皮松弛症矫正手术132
一、病132
二、临床表现132
三、睑皮松弛症病理132
四、睑皮松弛症手术治疗134

第七章 上脸下垂
第一节 上睑下垂手术有关的眼睑解剖和生136
一、提上睑肌的解剖和生理136
二、Muller肌的解剖和生理138
三、额肌的解剖138
四、Bell征138
第二节 上睑下垂的病因及分类140
一、肌源性上睑下垂140
二、腱膜性上睑下垂140
三、神经源性上睑下垂142
四、假性上睑下142
五、机械性上睑下垂142
第三节 上睑下垂的手术时机144
一、先天完全性上睑下垂144
二、先天性中度或轻度上睑下144
三、先天性伴有眼部其他异常者144
四、先天性伴Marcus—Gunn者144
五、外伤性及神经源性上睑下垂144
第四节 上睑下垂的术前评估145
一、眼部常规检查145
二、上睑下垂原因的确定145
三、上睑下垂程度测量146
五、眼外肌情况146
六、额肌肌力的测量146
第五节 上睑下垂手术选择148
一、手术理想标准148
二、手术方式选择148
第六节 利用提上脸肌力量的手术评估及手术方法149
一、提上睑肌腱膜折叠术149
二、提上睑肌缩短+前徙术152
第七节 利用额肌力量的手术评估及手术方法156
一、双方形缝线额肌悬吊术156
二、额肌腱膜瓣悬吊术：额肌有肌力者158
三、阔筋膜悬吊术160
第八节 上睑下垂术后并发症发生原因及处理162
一、矫正不足162
二、矫正过度162
三、穹隆结膜脱垂164
四、上睑内翻倒睫166
五、斜视复视发生166
六、暴露性角膜炎166

第八章 睑裂、眦角畸形
第一节 内眦赘皮168
一、慨述168
二、分类170
三、内眦赘皮形成原因172
四、术前评估173
五、手术方法174
第二节 内眦韧带离断、畸形的矫正184
一、概述184
二、发病原因184
三、临床表现184
四、术前评估186
五、手术原则186
六、手术方法186
第三节 外眦畸形194
一、概述194
二、分类及临床表现194
三、术前评估195
四、手术方法195

第九章 先天性小睑裂综合症
一、概述208
二、发病机制208
三、患病率209
四、临床表现209
五、术前评估210
六、治疗原则210
七、手术治疗211

第十章 眼睑退缩
第一节 概述212
一、概念212
二、发病原因212
第二节 眼睑退缩术前评估216
一、眼睑退缩的手术时机216
二、眼睑退缩术前评估216
第三节 上睑退缩的手术治疗216
一、Muller肌切除术216
二、提上睑肌中央睫膜切断术220
三、提上睑肌一Muller肌延长术222
四、提上睑肌一Muller肌切断异体巩膜移植延长术224
第四节 下睑退缩的手术治疗226
一、下睑缩肌后徙、切断术228
二、增加下睑缩肌长度的“连接体”方法228
第五节 眼睑退缩并发症及处理236
一、矫正不足236
二、矫正过度(上睑下垂)236
三、眼睑轮廓异常236
四、下睑退缩过矫236

第十一章 眼睑肿瘤切除及眼睑重建
第一节 眼睑良性肿瘤238
一、眼睑良性上皮性肿瘤238
二、眼睑血管瘤240
三、色素痣242
四、黄色瘤242
第二节 眼睑恶性肿瘤244
一、基底细胞癌244
二、皮脂腺癌246
三、鳞状细胞癌246
四、恶性黑色素细胞瘤246
第三节 眼睑肿瘤切除术前评估248
一、患者的评估248
二、眼睑肿瘤切除原则248
第四节 眼睑肿瘤切除及眼睑重建原则249
一、小于等于眼睑长度1／4(<3～5mm)缺损的眼睑重建249
二、大于1／4、小于1／2眼睑长度的眼睑缺损重建249
三、大于眼睑长度]／2的眼睑缺损重建250
第五节 眼睑肿瘤切除眼睑重建手术技术250
一、小于等于眼睑长度1／4缺损的眼睑肿瘤切除及眼睑重建250
二、大于1／4、小于1／2眼睑缺损的眼睑肿瘤切除及眼睑重建254
三、大于眼睑全长1／2眼睑缺损的肿瘤切除及眼睑重建268
四、累及内外眦部眼睑肿瘤切除后眼睑再造274

第十二章 眼睑缺损的修复
第一节 概述278
一、眼睑缺损的原N278
二、眼睑缺损的分类279
第二节 先天性眼睑缺损的整复282
一、小于眼睑全长1／4或切迹样缺损的修复282
二、大于眼睑全长1／4缺损的修复284
第三节 后天性眼睑缺损的修复原则286
一、小于等于眼睑全长1／4(<3～5mm)缺损的修复286
二、大于眼睑全长1／4、小于1／2的缺损修复286
三、大于等于眼睑全长1／2的缺损修复286
第四节 后天性眼睑缺损修复手术技术287
一、小于等于眼睑全长1／4(<3～5mm)缺损的修复287
二、大于眼睑全长1／4、小于1／2的缺损修复287
三、大于等于眼睑全长1／2的缺损修复287