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看病不花冤枉钱:大医院就医手册


看病不花冤枉钱:大医院就医手册

作  者:武箭 著

出 版 社: 第二军医大学出版社

出版时间:2011年11月

定  价:29.80

I S B N :9787548102663

所属分类: 生活  >  保健/养生  >  常见病预防和治疗    

标  签:健康百科  保健/心理健康  

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TOP好评推荐   [展开]

TOP内容简介

怎样最快挂到最合适的号?怎样看病省钱、省时又省心?如何最快选择出最适合你病情的医院和医生?妇科检查遇见男医生,如何不尴尬?孕妇、残疾人如何省心就医?医患纠纷,避免不了时如何面对?

选对医生好看病,与医生的理性沟通最重要。本书最重要的意义在于,透过一些事例告诉大家――每个人至少应该拥有哪些就医方面的基本知识。懂得了这些,便能学会科学地判断自己是否需要看病就医,以及,如果选择就医,能够更好地与医生交流,配合诊治,尽早康复,使就医成为一种有目的、有计划、有安排的科学行为,在提高就医效率的同时,压缩我们的就医成本,比如金钱,比如时间……

TOP作者简介

◎作者 武箭
西安市第二医院主管医师、政工科科长、院内月刊总编,曾从事临床护理工作18年,任西安市第二医院专科门诊护士长3年。作为医生与患者沟通的桥梁,拥有丰富的就医知识,以及医患沟通技巧。她坚信,盲目养生不可,科学就医才是王道!她强调,做一个聪明的患者,比做一个有钱的患者更重要!

◎审订 郭学斌
西安市第二医院门诊办主任、主任医师、心脑血管病专家、陕西省卫生系列高级职称评审委员会专家、陕西省西安市医疗事故鉴定委员会专家。

TOP目录

推荐序  一看就懂,一学就会的看病就医指南
前  言  就医之路,学习之路

第一章 医院是身体的服务区,了解越清楚,看病越轻松
1. 医院就像婚姻,合适的才是最好的
病因明确的急症,选择最近的医院
儿童优先选择儿童医院
普通慢性疾病,选择最近的医院
疑难杂症选择三甲医院
多花几分钟心思了解政策,省下的都是钱
了解挂号的5种类型
2.挂对号,事半功倍疗效号
挂专家号,就要解决专业问题
网上预约、挂双号,灵活就医方法多
3.省钱又省时的入院时间选择法
问清这三个问题再决定什么时候入院
下午办理入院手续更省时
门诊做检查,入院做手术
4.女性和特殊人群就医技巧早知道
女性:妇科检查遇见男医生,如何不尴尬
聋哑患者:把身体状况事先写下来
盲人、肢体残疾患者:一定要准备好轮椅
孕妇:穿软底宽松的鞋防滑倒
5.健康状况三要素,了解越多疗效越好
记住自己的血型,关键时刻能救命
定期测血压,了解自己的身体和心理现状
空腹血糖,需要随时注意的健康指数
6.好记性不如烂笔头,建立自己的“健康信息库”
健康日记,给医生最明确的诊断帮助
健康日历,身体状况“晴雨表”
虚拟短信,用手机建一个健康备忘录
7.网络,足不出户学医学知识
掌握搜索语法,一步到位找到自己想要的资料
练就慧眼,查找权威、有用的信息
网络挂号,足不出户与医生交流
8.没病先防病,有病不怕病
疾病是只纸老虎,你强它就弱
三大方法,让疾病拿你没奈何
9.突发急、危、重病时,该怎么做
遭遇意外,立刻呼救的正确方式
4分钟,现场急救不容易耽误的时间点

第二章 医生也是普通人,不要用上帝的标准去要求他
1. 医生需要的是尊重,而非仰视或苛求
尊重医生的专业技能,获取更好疗效
任何技术都不是完美的,无力回天时要谅解
看看医生的一天,你会更多几分宽容
关注两点,选对敬业好医生
选择医生的误区:年龄大、职称高未必就是好医生
选择岗位和工作时间相对固定的医生
2.怎样与医生进行良好地沟通
思维清晰,直截了当说出有价值的信息
审时度势,咨询尽量选择医生空闲时
小事找护士,大事找医生
3. 医生也是人,也会以貌取人
做好六件事,与医生做最好的互动
转换思维方式,灵活就医更高效
4.医生是这样思考的,了解问诊的意义
直接明确地回答医生的问诊
5.坦诚面对医生,你会得到更好地服务
在医生面前没必要固守隐私
6.选择了医院,就要信任医生
不懂就问,不要猜测医生的想法
7.四大要素,让医生更关注你
好的肢体语言透出你的修为
舒缓柔和的声调,显示出你的真诚
守时:对医生和自己的尊重
微笑:表现出你地赞同和认可
8.正确用药,事半功倍显疗效
了解药物的基本常识
买药时应该注意的事项
用药,牢记用法和剂量
药品说明书:八条内容要留心
过敏讲清楚,抗生素别乱用
停药别大意,杜绝后患要留心
9.给医生的决定“减负”,等于给自己的健康“打折”
严遵医嘱,对自己的健康负责
10.质疑医生的决定时,先走三步再抉择
与主治医生沟通、翻阅资料,搞清状况
请教专业人士询问专业治疗方案
综合分析,做出自己的决定
11.找一些专业人士做朋友,生活更便捷
找一位医生朋友,相当于找了一位家庭医生
12.护士,我们在医院接触最多的人
要想得到最好地护理,就要最大程度尊重护士
记住护士的名字,她也会记住你
说出自己的感谢,护士的工作会更有激情
宽容护士的错误,给她们成长的机会
13.在亲人、朋友需要时给予最温暖地关照
像照顾孩子一样照顾生病的老人
了解伴侣的身体状况,做个真正的亲密爱人

第三章  住院部,让身体重获健康的场所
1.做好住院前的准备,从容面对手术
准备好住院需要携带的物品
做好心理、费用 以及饮食地安排
老人住院,记得为他写下电话号码
产妇入院需要带上的“家当”
2.入院、出院过程全知道
入院前要做好的三件事
出院前,先把病情了解清楚
出院后,复印资料、确认复诊
3.住院部,以最快的速度融入环境
主动与护士、病友打招呼
认真倾听护士、医生、病友地讲解、
观察总结:了解身边的人和环境
沟通有度:做有效地沟通
4.入乡随俗,进入医院就要遵守医院的规则
遵守入院须知,对自己和他人的生命负责
5.三种类型的检查需要注意的事项
化验类
功能类
放射类
6.先问清三个问题,做必要的检查
聪明就医,做那些最有效的检查
7.就医过程中需要明白四大问题
治疗期间的饮食要求
病情突然出现变化怎么办
医生的治疗意图和目标要了解
不满意时找谁维权、投诉
8.医患纠纷:避免不了时该如何面对
制订科学合理的就医目标
积极主动与医生沟通,减少隐患
逼不得已时,以法维权
9.手术前,最需要谨慎对待的治疗方案
决定手术前,先对手术的必要性做最后地确定
合理、科学地选择手术时间
按部就班地做好术前准备
手术后的状况事先了解清楚
10.三分治七分养,出院后的康复治疗
目前的身体状况是否能够通过康复得以改善
如何才能得到正确的康复指导
中风患者怎样在家里进行基础的康复治疗
康复过程中如何预防意外地发生
怎样才能达到更好的康复效果
11.突发公共卫生事件,冷静面对是首位
面对公共医疗、卫生问题时就掌握的五大要点
重大食物中毒要有急救意识
疫苗一定要到正规接种点接种
水和空气污染时正确地应对方法
水灾、旱灾、火灾、地震、泥石流,应对措施早知道
12.遗嘱:从容面对生命的最终归宿
遗嘱的八种形式
订立有效的遗嘱
订立遗嘱的注意事项
13.让我们感恩生活,毕竟我们还拥有健康
牢记十条,做个快乐的人
遵循十句养生偈语,度过幸福晚年

后记   生命的意义在于来去之间的过程
附录1:住院须知
附录2:个人健康档案表
附录3:身体检查询问表
附录4:用药询问表
附录5:就医代理备忘录

TOP书摘

推荐序       
                                    
郭学斌

在我们这个幅员辽阔、人口众多的国度里,看病难始终都是一个不争的事实。要想解决这个问题,从政府、医院到老百姓都要共同努力。从医近三十年的经历让我对此感慨颇深。大力普及医学科普知识,尽快提高民族文化素养,于国家,于民族,于自己都是一件十分紧要的事情。有时,看病难、用错药、贻误病情、甚至失去生命,都与我们缺乏医学常识和就医素养有关。如果有读者对我的说法持怀疑态度,不妨读一读这本《就医的基本功》,看看我们是否真的清楚和了解这些基本功的“招式”。
我们每个人都想追求健康长寿,但是,人都会生病。有些人看病往往会舍近求远,急病乱投医;有些人生病不知道挂什么号、不知道怎么与医护人员进行有效的沟通;有些人不知道急危重症疾病的信号、身体不适也满不在乎……诸如此类的问题,都能在武箭的这本书里找到提醒与答案。
这本书,是一本非常实用的看病就医指南和生活宝典。它简洁而明了,生动而丰盈。让人一看就懂,一学就会。
真诚地希望,这本书能够为构建和谐医患关系起到积极作用。同时也希望,每位读者都能学会运用其中的知识和技巧,妥善解决我们自身在就医过程中遇到的各种问题。
第一节 挂号里的小秘密
不是所有魔术的秘密都在于顺序,但是所有正确的顺序,都能够让我们从中受益――题注
地球人都知道,挂号是我们踏入医院,求医问药的第一步。
但这一步,你是否真的会迈?是否真能迈好?下面有三道是非题,判断一下吧。
1)在看病挂号前,我们首先要做的并不是到医院门诊大厅的咨询台或预检分诊处了解自己应该挂哪个科。(  )
2)上午9点,你的一位家人忽然出现右下腹疼痛、寒颤,高热,测体温40摄氏度,他一直患有慢性阑尾炎,你害怕他这次是阑尾炎急性发作,有穿孔危险。这时你应该立刻将他带到了市内最好的一家三级甲等医院,挂门诊外科号,为他看病。(   )
3)挂专家号,可以使自己的疾病尽快得到效果明显的诊断与治疗。(   )
请根据你自己的判断和平时看病时的思维方式,在各题后面的括弧里填上×或者√。
答完了吗?
现在,公布答案:
第一题是对的,后两题全错。
如果你没能全部答对,说明你对就医挂号还缺乏应有的基本知识。
好吧,就让我们的学习从第一道题开始:
在看病挂号前,我们首先要做的并不是到医院门诊大厅的咨询台或预检分诊处了解自己应该挂哪个科。  (√)
既然最先要做的不是分诊,那么疑问也就跟着随之而来:在就医挂号前,我们首先该做的究竟是什么?
答案很简单:根据自己或者家人当时的疾病和所处的地理位置,选择合适的医院。
这很重要!
先说急症。一般来讲,当我们突发急症时,第一反应就是奔向市内医疗技术和设备最好的医院。这个反应并没有错。但是,最好的医院却不见得是我们当时最好的选择。怎么讲呢?
我们应该首先对自己或家人当时的病情做一个快速的考量,如果是那种不立刻处理便会随时危及生命的突发意外或疾病,比如:在接触某些过敏原后快速出现的喉头水肿、呼吸困难等过敏反应,又或者是被刀捅伤、服毒自杀等病因明确的急症,都应该选择最近的医院。
因为这些急症的处理在普通医院就能完成。也就是说,这时能否得到及时救治的关键,对于我们而言,不存在是技术问题,只而存在是时间问题。
如果耽误了最佳的救治时间,即便是再好的医生,也没法儿为你办法力挽狂澜,起死回生。
还有一种情况,就是针对特殊人群的选择,比如孕妇、儿童或者精神障碍者等等。
以儿童为例,如果孩子在玩耍时将异物误吸入呼吸道(气道是否能改成呼吸道呢?后者好像更常见常用一些?)气道,以致出现了面青唇紫,、呼吸困难等危急反应,这时的,我们在选择医院的思路上是否清晰,便显得尤为重要。
正确的选择应该依次是:
市内儿童医院→拥有儿科的三级甲等医院→距离最近的三级甲等医院→三级甲等医院→距离最近的二级甲等医院。
这么选择的原因很简单,因为小孩子的气管和支气管要比成人狭小,在取出呼吸道内异物时,需要用到可供儿童使用的电子支气管镜。在这个时候,你所就诊的医院里有没有这种专用的特殊医疗器械就成了决定生与死的关键。
记得我曾在报纸上读过这样一则报道:有一名儿童因气管内误吸了异物,导致呼吸极度困难,焦急万分的母亲抱着孩子连跑了数家医院,哭着跪倒在地,不停地给医生磕头、求救,但这几家医院却因为不具备从孩子呼吸道气道内取出异物的条件,只能束手无策,让孩子的母亲赶快去别的医院看看,。结果,可怜的孩子就这样,在赶往医院的路上,活活憋死在了妈妈的怀里。
想想看,如果这位母亲能够头脑冷静,在第一时间抱着孩子赶往儿童医院,或者是有儿科的三级甲等医院,她的孩子很可能会因为得到了及时的救治而存活下来。
这是血的教训,除了遗憾,更需要我们的总结经验,和汲取教训。
这里是不是也添加一个孕妇的就医选择医院的程序呢?
再来谈谈慢性疾病。
这里所说的慢性疾病,是仅仅区别于急症而言的一个泛概念。当我们身患慢性疾病时,可以相对从容地进行思考、选择和安排自己的就医程序与时间。它们大致分为两类:一类是普通疾病,一类是疑难杂症。
普通疾病包括很多已明确诊断的慢性病,比如糖尿病、高血压、肾结石、胆囊炎、阑尾炎等等疾病。这些病,各大医院的医生们在用药和治疗上,都大同小异。
很多人往往愿意选择而三级甲等医院。实际上,三级甲等医院又往往要比普通医院的患者为多,需要你长时间排队等候,其收费也要比普通医院高。
以核磁共振为例,三级甲等医院每个部位的收费标准是750元,二级甲等医院则是400元。因此,在疾病的治疗方式和效果基本相同的情况下,选择到普通医院就诊,无疑更加省时、实惠。
现在,让我们再回头重看第二道题:
上午9点,你的一位家人忽然出现右下腹疼痛、寒颤,高热,测体温40摄氏度,他一直患有慢性阑尾炎,你害怕他这次是阑尾炎急性发作,有穿孔危险。这时你应该立刻将他带到了市内最好的一家三级甲等医院,挂门诊外科号,为他看病。  ( × )
分析:
急性阑尾炎需要手术,但这种手术的难度并不高,普通医院都可以做,因此,无论是从节省时间上讲,还是从节省费用上讲,都不需要到最好的三甲医院,去找离自己最近的医院,才是最明智的选择。
下面,再说说疑难杂症。
这个范围主要包括一些较为复杂的难以明确诊断的疾病和技术难度需要较高的诊疗手段才能诊治的病症,比如颅脑手术、心脏搭桥、器官移植等等。
这些就需要我们选择那些拥有较高医疗水平、医疗设备和护理经验的三级甲等医院,毕竟,高水平难度的医疗技术在成功率上与其所拥有的丰富临床经验呈绝对的正比关系。
经过上述几个段落的讲述内容,我们已基本了解了选择医院的重要性。,下面,是不是可以走进选好的医院,挂号就医了呢?
如果不是急症,我的建议是,你最好先对这所医院进行一些简单的了解,并做些相应的准备工作。
因为,现在有很多医院在挂号方面都有一定的优惠政策,比如:有些城市的医院,会对手持老年证的患者、有办了医疗卡的患者,或者、低保户等实行挂号免费。当然,前提是你要了解这些政策并能主动将所携带着的相关证明向挂号处的工作人员出示。
这里需要提到的一点是,在挂号处一次性收取的费用里包含有挂号费和医师诊疗费两个项目,很多人以为减免挂号费就是不用在挂号处交钱,这个想法是错误的。
在多数情况下,各医院的医师诊疗费都不会减免,但还有一些医院会在特定的节假日或者周六、周日有减免挂号费和医师诊疗费的义诊活动,当然,前提依然是需要你能及时得到这方面的准确信息。
因此,建议你在选好医院之后,拨114查找该医院的对外电话,向他们咨询并了解有无此类的优惠政策,如果有,你可以准备好所需的相关证明,再根据优惠政策或时间,有计划地前往医院。
有备而来的好处是能省就省,而且不必为此走冤枉路。
好吧,现在可以出发了。
我们走进医院,开始面对挂号处的玻璃窗,考虑挂什么号更加合适。
目前医院挂号基本分为5类:
第一类是普通门诊。初诊或者是普通常见病患者,都可以挂相应的普通门诊号,比如普通内科、普通外科、神经内科、神经外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。如果自己搞不清应该该挂哪一科,可以先到咨询台或者预检分诊处,由护士为你分先分诊,再挂号。
第二类是急诊。现在医院的急诊室都是24小时应诊,有专门的绿色通道。如出现高热、昏迷、突然剧烈腹痛、各种急性创伤、中风、哮喘急性发作、心脏病突发等急症,应该立刻挂急诊号,要分秒必争,不能有丝毫耽误。
第三类为专病门诊。近些年来,专病门诊的发展十分迅速。举例说明,过去看病我们只能挂个内科号,而现在,则从大内科里分出了很多专科,比如心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾脏病科、风湿病科、血液科等等,一些大点的医院,会从这些专科中分出相应的专病门诊,主治一些常见病,比如心血管内科就有高血压门诊、冠心病门诊等;内分泌科则有糖尿病门诊;消化内科有胃病门诊、肝胆胰门诊等等,它们多数由专门研究和诊治某种疾病的主治医师以上人员坐诊,由于医生相对固定,既有利于专病专治,又能避免看一次病换一个医生的现象。
第四类是传染病门诊。一般综合性医院都设有肠道门诊和发热门诊。如果你出现了腹泻、呕吐等症状,可以直接去肠道门诊看病。
发热门诊主要是针对“甲流”等呼吸道传染病,那里有专门的医护人员为你筛查、化验和治疗,并指导你掌握一些应知应会的预防和隔离方法。
第五类是专家门诊。主要由副主任医师以上专家坐诊。如果你患了某些疑难病症又或者无法明确诊断、久治效果不佳的疾病,都可以选择专家门诊。
这些专家在医学领域中有自己的独特专长,他们对某种疾病的诊断和治疗,要较其他人具备更加丰富的知识与经验。专家们出门诊的时间相对固定,在很多医院的挂号大厅里,都有专家简介,患者可以根据自己的病情和需要,挂相应的专家门诊号。
讲到这里,你是否还能想起我们在本小节开始提到的第三个问题?好,让我们回忆一下,原题是这样的:
挂专家号,可以使自己的疾病尽快得到效果明显的诊断与治疗。   ( × )
我们刚刚说了,专家们在医学领域中都有自己的独特专长,他们对某种疾病的诊断和治疗,要较其他人具备更加丰富的知识与经验。按说挂专家号,能使自己的疾病尽快得到效果明显的诊断与治疗,这个说法显而易见应该是对的,为什么要打×呢?
答案,在下一小节。
第二节 门诊就医如何才能避开“高潮”
技巧,没有人生来就懂,却有很多人一辈子都不懂――题注
现在,让我们继续上一节的话题——挂专家号,并不一定能使我们的疾病尽快得到效果明显的诊断与治疗。
这是为什么呢?
因为他们是专家。
好吧,我承认这话听上去有点……不合逻辑。但却它确是事实。
我们在前面就已提到,专家,尤其是大医院的专家,往往是人们趋之若骛的“神仙”,每天都忙忙碌碌,病员如潮,就算挂专家号要比挂普通号贵,也挡不住“专家”这两个字的诱惑。这就意味着我们要在多花钱的同时,还要多花成倍的时间和耐心来排队等待。
然而,当你花光了几乎所有的耐心,终于坐到专家面前的时候,却发现专家们能够用在你身上的诊查时间,实在少得可怜,他往往只是问上几句,再做一些简单的体检,就开始给你开单,或检查,或化验,或兼而有之。
当你拿着检查单和化验单起身离开的时候,往往会有一种莫名的委屈感,有种不被重视的郁闷感。是的,你在心理上无法得到应有的平衡:自己花去了那么多的时间来等待一个人,而这个人却只用了十分钟10分钟就打发了你。这样的差异悬殊差异,让我们体会到了付出与得到的不公,它让我们感到了自身的弱势,感到了不受重视和尊重。更让人郁闷的是,自己此刻纵使有千万般不满,万般委屈,还得在做完检查之后,继续排队,继续让专家为自己看病,继续要唯唯诺诺,听从安排。
但是,这位令你如此不快的专家,他的做法是否真的有错?他是否真得不够重视你、尊重你?
答案回答是否定的。
要知道,目前在我国,医疗人才的匮乏早已是不争的事实。据不完全统计,2009年,在我国从事医疗专业技术的工作人员,仅有550万,其中,中专学历占43%,大专学历占29%,本科学历占15%,无学历人员占10%,而称得上高端人才、专家教授的简直就是凤毛麟角。
这就是我国医疗人才的基本现状,有些尴尬,却又无可回避,它导致门诊专家每天的工作都在超负荷运转。
患者太多,专家太少,这种客观存在的不平衡,势必导致专家们能够用在每位患者身上的平均时间十分有限。
设想一下,他如果从上班接待的自一位患者开始,在之后每位患者的身上都多花5分钟,那么,排在第13位上的患者就要多等1个小时,那个人如果是你,你愿意吗?
何况,并不是说医生花在患者身上的时间越长,对患者的疾病就能给予越好的诊疗帮助。
事实上,无论是普通医生还是专家教授,他们在接待初诊患者时,往往都要先进行以下统一常规的程序:简单的问诊、查体,然后开单做一些相关的检查、化验。
其实这个最初的过程,你完全可以在普通门诊医生那里完成。
为了节省时间,你可以带一个朋友或者家人同去医院,同时挂两个号,一个是普通门诊号,一个是专家门诊号。让你的同伴去专家门诊处排队候诊,而你则去普通门诊排队候诊。在医生为你做完初步检查之后,按照他的要求去做其它常规、必要的辅助化验或者检查,比如:抽血、X光拍片,又或者做心脏B超什么的。之后,再去专家门诊找你的同伴,在那里继续排队候诊,这样你就能够节省出至少一半的时间。拿着检查结果,在专家那里直接接受下一步也是最关键的诊断和治疗方案。
有人会说,在我们很多城市的某些医院,不要说专家门诊,就是普通门诊,也要排队等候。,而且,除了挂号看病,我们在进行各种辅助检查时,同样也会面对人满为患的现状。以心脏B超为例,仅一位患者的操作过程,最少也要半个小时(因为心脏内部构造相当复杂,医生需要长时间仔细认真的进行判别),一上午只能做8个病人,等得实在太累了。
是的,这些情况的确也是事实,不可回避。那么,要想减少无谓的候诊时间该怎么办呢?
这需要我们为自己制定一个更加灵活的就医安排。
比如说,你的确是很想在A医院,请一位专家看病,但又的确没有太多的时间消耗在等候上,那么,我们可以尝试在网上进行预约挂号(具体作法会在后面详细讲到)。,除此之外,我还可以给你另一个建议:先找一家与A医院级别相同,但患者不是很多的B医院,在那里做一个初步的检查,并完成需要的各种辅助检查,再拿上你B医院的门诊病历和各种检查结果,去A医院找专家进一步诊治。
如无特殊情况,A医院的医生会参考并使用B医院的各种检查结果,对你的病情进行诊断,这在业内叫作:医疗检查结果互认。可以避免在不同的医院重复进行同项目的检查和化验,能有效利用卫生资源,降低患者就诊费用,简化就医环节。
这样做的好处显而易见:你能用最短的时间完先成前期基本检查,然后到专家那里,直接进入诊断和用药环节。
现在,我们再回头来看之前的第三道题:
挂专家号,可以使自己的疾病尽快得到效果明显的诊断与治疗。   ( × )
这道题之所以是错误的,就在于“尽快”这两个字。
仅仅死等在专家那里候诊而不加入一些就医技巧的话,“尽快”就无从谈起。

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