糖尿病用药与配餐——用药配餐系列

随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率快速提高，且有年轻化的倾向。糖尿病是可以防治的疾病，但又不是简单吃药所能解决的。 本书涉及到有关糖尿病用药与配餐的中西医、中西药、营养、食疗、厨技等内容，信息量大，内容新颖，通俗易懂，深入浅出，贴近生活、贴近病友，实用性强。本书还可供基层临床医生、保健人员、营养食疗爱好者参考。 本书介绍了什么是糖尿病，糖尿病发生/发现/预防。糖尿病的合理用药，介绍了糖尿病的用药常识。糖尿病的合理配餐，介绍了糖尿病患者的配餐常识。 目前，全世界有糖尿病患者1．5亿，我国现有糖尿病患者约为3000万，而且还有扩大化和年轻化的倾向。

糖尿病可治可防
什么是糖尿病
血糖升高一定是糖尿病吗
糖尿病的危害
糖尿病是如何发生的
如何及早发现糖尿病
得了糖尿病怎么办
糖尿病是可以预防的
糖尿病的用药常识
糖尿病患者应在专科医生的指导下用药
如何制订合理的治疗方案
糖尿病患者血糖控制的重要性
糖尿病患者血糖、血压、体重、血脂控制要求
降糖药的作用机制
降糖药物治疗是长期的甚至是终生的
如何选择既经济又有效的降糖药
需要了解的降糖新药及进口药
如何选择糖尿病治疗的中药单方
如何选择糖尿病治疗的中药复方
提高糖尿病患者免疫力的辅助用药
有生津止渴作用的补益中药
有降糖作用的常用中药
降糖中药的配伍禁忌
降糖中西药联合用药的原则
糖尿病及并发症治疗中西药的配伍禁忌
降糖西药联合应用的原则
常见降糖西药之间的联合应用
常见降糖西药与非降糖药的联合应用
长期使用降糖药应注意哪些问题
如何根据血糖情况调整口服降糖药用药量
如何减轻口服降糖药的不良反应
使用胰岛素并不可怕
需用胰岛素治疗的情况
胰岛素的种类及特点
胰岛素制剂的选择及使用原则
应用胰岛素可能出现的问题及对策
使用胰岛素时开始的剂量应如何确定
如何根据血糖浓度调整胰岛素用量
强化胰岛素治疗
如何判断药物治疗的效果
糖尿病的合理用药
常用西药
常用口服降糖药
磺脲类口服降糖药物
双胍类口服降糖药物
a-葡萄糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类衍生物
非磺脲类促胰岛素分泌剂
胰岛素制剂
常用中成药
常用单方
常用复方
糖尿病及其特殊类型推荐用药
初发2型糖尿病用药
老年糖尿病用药
儿童糖尿病用药
妊娠期糖尿病用药
肥胖糖尿病用药
消瘦糖尿病用药
常见糖尿病并发症推荐用药
糖尿病并发冠心病用药
糖尿病肾病用药
糖尿病并发高血压病用药
糖尿病并发高脂血症用药
糖尿病并发痛风用药
糖尿病的配餐常识
糖尿病患者的膳食指南
糖尿病患者的营养需求
糖尿病患者如何制订食谱
配餐中的营养素含量及热量的计算
糖尿病患者需忌口吗
糖尿病及其常见并发症饮食宜忌
有降糖作用的食物
降糖食物间配伍忌用
降糖食物与药物的配伍忌用
糖尿病常用中药服药食忌
如何进行各种食物的搭配及互换
常用食物在烹饪中的注意事项
糖尿病的合理配餐
春季配餐
夏季配餐
秋季配餐
冬季配餐
特殊类型糖尿病推荐配餐
老年糖尿病配餐
儿童糖尿病配餐
妊娠期糖尿病配餐
肥胖糖尿病配餐
消瘦糖尿病配餐
常见糖尿病并发症推荐配餐
糖尿病并发冠心病配餐
糖尿病肾病配餐
糖尿病并发高血压病配餐
糖尿病并发高脂血症配餐
糖尿病并发痛风配餐
糖尿病特殊类型及并发症食疗食谱
老年糖尿病食疗食谱
儿童糖尿病食疗食谱
妊娠糖尿病食疗食谱
肥胖糖尿病食疗食谱
消瘦糖尿病食疗食谱
糖尿病并发冠心病食疗食谱
糖尿病肾病食疗食谱
糖尿病并发高血压病食疗食谱
糖尿病并发高脂血症食疗食谱
糖尿病并发痛风食疗食谱

书摘
糖尿病患者的膳食指南
1．饮食疗法的意义
(1)饮食疗法是糖尿病治疗成败的关键合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的
负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。糖尿病患者只有长期合理坚持饮食
疗法，才能有效地控制血糖。
(2)饮食疗法的核心是研究“量”和“质”“量”即饮食的总热量，“
质”即饮食结构。糖尿病患者每天摄入的总热量和各种营养成分必须符合病
理生理需要。
(3)饮食疗法是综合治疗的基石 轻型糖尿病人往往只须饮食治疗，就
能有效地控制血糖；应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理
地控制饮食，适当调整药物剂量；应用胰岛素治疗的病人，如不控制饮食，
还可能造成因进食增多致胰岛素用量增加，病人体重也不断增加的恶性循环
。
(4)饮食疗法有利于预防和治疗急性或慢性并发症 只有通过合理饮食
稳定血糖，并配合其他疗法，才能防止并发症的发生和发展。
(5)饮食疗法能改善机体整体的健康水平 合理科学的饮食调养可使机
体达到营养平衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力。
2．饮食疗法的原则
糖尿病患者的饮食原则应该是：“在规定的热量范围内，达到营养平衡
的饮食。”
(1)合理控制总热能 食物中的糖类、脂肪、蛋白质在体内代谢后产生
的热能，是人体热能的主要来源。病人总热能的摄人以能维持标准体重为宜
。在合理控制热能的基础上，适当提高糖类进量，对提高胰岛素敏感性和改
善葡萄糖耐量均有一定作用。
(2)营养素平衡 三大营养物质碳水化合物、脂肪和蛋白质摄人量要平
衡。合理节制饮食，摄取必需的最低热量。
(3)矿物质和维生素平衡钙、镁、铬、锌等矿物质和微量元素缺乏与糖
代谢紊乱有关，应补充。糖尿病人应摄入足量的维生素以确保有一良好的身
体素质。提倡进食高纤维饮食，改善糖尿病人的糖、脂代谢紊乱。
(4)低盐饮食每天摄入的食盐应保持在6g左右。
(5)食谱多样化 调整摄人食物的种类、数量。食品交换份法为糖尿病
患者自我选择丰富多样的食谱提供了可能。食物血糖生成指数又为患者提供
了自我选择低血糖生成指数的食品。只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可
以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。
(6)因人而异，贵在坚持不同类型和不同病程阶段的糖尿病病人都要安
排饮食治疗，根据患者营养的需要，结合其文化背景、生活方式和个人嗜好
，尊重其个人意愿，合理地调节饮食结构。
(7)餐次安排要合强糖尿病病人一日至少保证三餐。按早、午、晚餐各1
／3的热量；或早餐1／5，午、晚餐各2／5的主食量分配。在活动量稳定的
前提下，要求定时定量。
3．饮食治疗的误区
(1)过度节食开始时血糖暂时下降，但随后由于营养素摄人不足，会引
起酮症酸中毒，严重者可危及生命。过度节食也会导致低血糖，其危害也不
小。
(2)限制饮水糖尿病患者若限制饮水，则会加重体内环境的紊乱，使血
糖浓度更高，以致发生脱水、高黏滞血症、甚至昏迷而危及生命。故只要没
有心、肾性疾病，不要盲目限制饮水。
(3)用饮料代替饮水 因软饮料含有大量高果糖玉米糖浆，与蔗糖一样
可增高血糖。
(4)多吃坚果类食物饱腹 坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂
，大量食入，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异
生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。
(5)少吃粮食多吃鱼糖尿病饮食疗法提倡平衡饮食，过多地进食肉类会
使总热量增加，血糖升高。同时过多的蛋白质摄人会使肾小球滤过率增加，
加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。
(6)盲目限制水果水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰
岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果
对人体是很有裨益的。如病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可
吃少量水果，但须减少主食的量。
(7)饮食控制只控制主食，不控制副食 主食是血糖的主要来源，应该
严格控制，但是副食中如肉类、豆类、花生、植物油等都富含蛋白和脂肪，
蛋白质在人体代谢过程中有58％变成葡萄糖，脂肪在人体代谢过程中有10％
变成葡萄糖，因此副食不加控制，摄人过多也可使血糖升高。
(8)不吃主食来控制血糖 葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食
或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生
成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体
生成，经肾脏排泄可出现酮尿。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减
弱很容易出现各种并发症。
(9)多嗑瓜子，减轻饥饿感瓜子营养丰富，香气诱人，西瓜子能健胃、
利肺、润肠；葵花子脂肪酸及维生素E含量丰富；南瓜子有驱虫作用，但多
吃瓜子对糖尿病不利。由于瓜子中含有一定的糖分，蛋白质，油脂，糖尿病
人应该尽量少吃。
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