受孕、怀孕和分娩

英国最著名生育专家，2010年英国皇家勋章获得者斯多帕德博士经典著作独家引进，全球畅销15年，最值得信赖的怀孕全程指南。

《受孕、怀孕和分娩》作为DK出版公司的明星书籍，在全球范围内均享有盛誉。书中不仅从全新的视角提供了最新的图片，同时每次再版均会将20%～30%的内容进行更新。这些新的内容覆盖了生育方面的最新研究情况，临床实践和治疗方法。

米里亚姆•斯多帕德博士根据自己的实践经验，就受孕、怀孕和分娩三个阶段准妈妈和宝宝可能遇到的种种问题进行了翔实的介绍和分析，并结合案例进行建议，涵盖了生育的全过程。

其中，在受孕部分，斯多帕德博士分析了怀孕的原理，介绍了怀孕的准备，包括营养的补充，对基因的考虑，心理的准备，以及目前比较流行的几种用于受孕的医学方法，从医学和实践的角度给备孕的家庭提供了全面的参考材料。

怀孕部分，本书按照怀孕时间，对各阶段孕妇和胎儿的情况作详细的描述，就每一个阶段婴儿的发育程度，给孕妇生理、穿衣、营养、心理等各方面提供指导，配以真实的孕妇图和彩超图，使孕妇更好地了解自己。同时，介绍了健康怀孕方法，如配合详细步骤图讲解了孕妇瑜伽、孕妇按摩等练习。还讲述了初为人父的人们应该如何认识自己，并携手另一半共同度过这个神圣的时期。

米里亚姆.斯多帕德，每个妈妈都信赖的全球孕产育儿专家，英国DK出版社旗下首席明星作者。

作品全球累计畅销2000万册。《每日镜报》热门专栏作者，全英最大浏览量健康咨询博客，2010年荣获大英帝国皇家荣誉勋章。

米里亚姆.斯多帕德, 1937年生，1963年毕业于英国国王学院医学系，曾供职于皇家维多利亚医院，并长期担任药业巨头（兴泰克斯）Syntex公司的研发总监。现任英国皇家医学院会员的斯多帕德是英国最著名最受欢迎的女性与儿童健康专家。

米里亚姆.斯多帕德从70年代开始就在英国电视台主持健康类的专题电视节目，之后又长期在英国《每日镜报》开辟健康专栏。斯多帕德关于女性与儿童健康方面的著作多达50余种，被翻译成42种语言。其中在英国DK出版社出版的《受孕怀孕与分娩》、《婴幼儿护理大全》、《第一次为人父母的育儿经》等著作已成为英美国家从专家到大众人人皆知的经典畅销书。总销量超过2000万本。

除此之外，斯多帕德还在《每日镜报》网站上开设了个人博客，现在她的博客日点击量已经超过60万，成为英国最热门的健康咨询博客。2010年，因在大众健康和慈善领域的卓越贡献，米里亚姆.斯多帕德获得大英帝国皇家荣誉勋章。全世界的妈妈都信赖她！

第一章 准备怀孕
健康父母早准备：生活的变化∕健康隐患
Miriam个案备忘—叶酸的重要性：脊柱裂和脑积水∕降低风险∕补充叶酸∕营养缺失∕富含叶酸的食物
什么是基因：身体构造∕染色体，基因，DNA遗传基因咨询∕显性遗传疾病∕异性遗传疾病∕性别与遗传病
遗传基因咨询：家族史的意义∕基因如何遗传∕血友病筛查
女性生理必备常识：生育能力∕生理周期
男性精子的作用：睾丸∕成熟精子∕射精
受精过程：受精和着床∕胎儿性别∕双胞胎
怀孕有障碍 ：不孕不育∕情绪影响∕咨询的重要性∕不明原因
咨询专业建议 问诊∕基础检查∕有害生育的药物
男性不育 ：精子问题∕免疫性不育
男性不育诊查 ：男性生育力∕精液分析
女性不孕 ：无排卵∕激素紊乱∕子宫肌瘤∕生理构造问题
女性不孕诊查 ：激素和排卵检查∕输卵管检查
不孕治疗 ：药物治疗外科手术
辅助生育技术（ART） ：ART∕ART何时介入∕伦理道德
体外受精治疗的典型模式： 保障卵子供应∕采集卵子∕确诊怀孕
高级辅助生育技术∕显微操作∕胚胎移植
……

第二章　孕妇与胎儿
第三章　爸爸的育儿准备
第四章　你的分娩选择
第五章　孕期饮食
第六章　孕期健康
第七章　你的产前检查
第八章　呵护胎宝宝
第九章　妊娠并发症
第十章　妊娠危急情况
第十一章　孕期甜密密
第十二章　迎接宝宝早准备
第十三章　分娩早安排
第十四章　特殊分娩
第十五章　了解新生儿
第十六章　调适父母心

索引

关于Q&A

怀孕期的准妈妈是不是在为两个人吃？
突然分娩时，爸爸应该怎么办？
素食妈妈在怀孕期间还可以“固执己见”么？
剖腹产的利弊？
Q:怀孕期的准妈妈是不是在为两个人吃？
A：怀孕女性更容易有饥饿感，进餐时自然地想要“两人份”。实际上，这是人的心理作用，了解妊娠常识后，你就不会再吃两人份了。妊娠女性每天仅需额外补充200~300卡路里，远远低于一顿正常餐食提供的热量。此时，配餐质量比数量更重要。妊娠食物，不仅对孕妇好，也要有益于胎儿发育。有些孕妇需要特殊妊娠配餐。孕前饮食不规律或不平衡，会引起妊娠营养不良。
Q;怀孕期间总做噩梦是否会影响到胎儿？
A：怀孕期间发现梦越来越多，晚孕期甚至会作噩梦。
许多妊娠女性的孕期噩梦多表现为内心的忧虑和负面感受，这是人之常情——每位孕妇多多少少都会担忧妊娠与胎儿发育不顺利。你会梦见失去宝宝；通常由于对流产或死胎（宝宝停育）的恐惧。此类噩梦是大脑对意外情况发生的预演，帮助你面对现实问题。梦的意义是，具有焦虑释放器的作用。
整体来看，梦与噩梦也是你与未来宝宝的提前“争斗”。她将要占据你的时间、扰乱你的生活和自得其乐的规律作息。那些噩梦可能是你日常无法处理的现实情感，甚或是潜意识的理性思考。再次重申一遍，不要曲解梦的内容和意义而庸人自扰。
Q:怀孕期间还可以养小宠物吗？
A： 可以，但要有主意事项：
? 忌给你的猫或狗喂生肉。隔离宠物食盆。
? 忌徒手或使用狗粪铲清理宠物便盆。必需清理时，须戴上手套，清洁后即刻用杀菌洗手液洗手。
Q:突然分娩时，爸爸应该怎么办？
A：首先，时刻不能离开产妇；有你在身边，她会安心很多。辅助她找到舒服分娩姿势，然后打电话给医生或医院。如果你抱不动她，打电话叫救护车。清洗双手，准备一打干净的毛巾。折叠一条放在旁边，给婴儿用。时间充足的话，还可找出旧床单或塑料台布铺在地板和家具上。
留意婴儿头顶露出产道口时，让产妇尽量停止用力，有节奏地喘气。阴道得以时间完全松弛而不会撕裂。摸摸婴儿颈部，确认没有被脐带缠绕。如果发现脐带绕颈，用一个手指勾住脐带后，从头顶绕过就可以了。胎儿娩出时——她会滑出来——必须稳稳接住，交给妈妈抱着。用毛巾把孩子包起来，为她保暖。不要碰脐带。胎盘出来后，放到盘子或塑料碗里，等医生或助产士来检查。
Q:素食妈妈在怀孕期间还可以“固执己见”么？
A：素食类型有很多。有些人不吃肉，属于蛋奶\/鱼虾素；有些人控制肉的摄取（尤其是红肉），属于平衡素。这都没关系，只是，素食孕妇应在妊娠期间保证摄入充足的蛋白质、维生素和铁质，满足母体-胎儿的发育需要。豆荚果类（各种大豆、豌豆、扁豆）、坚果和种子、谷物和蛋奶制品，都富含蛋白质，是母体-胎儿的优质食物。
植物蛋白合理搭配食用，素食孕妇才能获取必须的氨基酸（动物蛋白质中最易获取）。譬如豌豆与米饭或玉米一起煮，或者在米饭或甜玉米沙拉上撒些坚果。
确保充足的铁质摄入。植物几乎不含铁质，而且植物中特定成份还会干扰身体吸收铁质。
纯粹素食主义者，甚至必须更仔细照顾饮食平衡和营养，确保自己摄入足量的必须营养——尤其钙、维生素B6、B12和D，这些都能从奶制品中获得。尽管孕妇对B12需求较少，但不是不需要，B12缺乏则会导致恶性贫血。所以，纯粹素食者应额外补充B12。
Q：怀孕期的准妈妈们还可以享受性生活么？
A：尚无医学论证说明孕妇应避免性生活。妊娠性生活没有时间限制，运动幅度不要太剧烈就可以了。孕期的优质性爱，不仅愉悦身心，也促进盆底肌力量和柔韧度，为分娩做好准备。此外，夫妻情感联结更亲密，分解育儿压力。
正常妊娠、性生活愉悦的女性，整个孕期都不用刻意避免性爱发生。性高潮时子宫收缩十分安全，对母体-胎儿没有影响，可视为强烈宫缩的练习性宫缩，为分娩做好准备。
有人错误地认为，性生活会造成生殖道感染、危害胎儿。母体-胎儿各有防御体统：从母体看，宫颈处有粘液栓塞护卫，防止细菌进入；从胎儿看，羊膜囊密封，羊膜坚韧，突然受到外力作用时，像安全气垫一样，可缓冲、消解这股势力（包括性交时来自伴侣的身体重量）。但应注意的是，性交动作要轻柔，否则身体容易酸痛甚而形成撕裂伤。
Q：产期推迟怎么办？
A：孕妇的准确受孕时间都无法准确指出，因此，准确分娩时间也无从得到，只能根据排卵周期来推算出预产期。即使排卵周期正常（28天）的女性，其准确排卵日通常也是用估算的。
排卵日的不确定，而且每个胎儿的发育情况不同，就使得推测精确的预产期变成一种不切实际的奢望，期待胎儿在预产期那一天出生成了幻想。胎儿完全成熟时，分泌特种“催产素”引致分娩发生。由此可见，分娩日的确定因人（医生）而异，甚至在女性生育“教科书”中也会产生不同观点。孕早期超声波检查可用于评测胎儿生长状况，有时，超声波检查结果也会令预产期有所变化。
尽管预产期是推算出来的，而且随时略有调整，但是，妊娠超过预产期2周时，医生就会担心。这种现象意味着潜在胎儿过度成熟或胎盘发育问题，胎儿有危险。胎儿在子宫里越久，体形越大，难产机率越高。另一方面，胎盘功能不全，无法长期支持胎儿发育，母婴健康和生命安全都会受到影响。
此时，医生也会参考过往病史——你或你母亲是否有过产期推迟现象——做出判断。如果有，医生会让你在预产期2周后继续等5天，严密监护，而不建议你引产。
Q：剖腹产的利弊？
A：你不能或不可以正常产道分娩时，胎儿就会以剖腹产出生。医生在腹部和子宫上横切一个小开口，取出胎儿。剖腹产胎儿正越来越多。英国的临床分娩统计，剖腹产占1\/4，其中2\/3为紧急剖腹产。
剖腹产对胎儿的影响，有利也有弊。产道分娩的胎儿经历正常的产道挤压，而剖腹产胎儿没有、脑袋是圆圆饱满的。产道挤压的益处是，帮助胎儿清除肺部羊水、刺激血液循环。剖腹产婴儿没有经历产道挤压，就需要更多时间适应环境。
剖腹产也属于重大手术，产后需要卧床休息。即使如此，医生也会鼓励你适当的下床走走，促进血液循环。剖腹产手术后，可给予镇痛药，3~4天后拆线。内缝合使用可吸收手术线，会逐渐被身体吸收。一周内拆线者，刀口也会逐渐消退。
Q：突发分娩时产妇应该怎么做？
A：突发分娩时，可能在你到达医院前，胎儿已经出生。针对医院外突发分娩情况，非专业人士应如何操作，本节提供了一些指导和建议。必须警告的是：此类操作极有危险，只能作为紧急的权宜之法。此类紧急生产罕有分娩并发症，这点令人略感欣慰。
你该怎么做 胎儿迫压宫颈时，你应以喘息或吹气方式，尽量拖延胎儿出生。此时，宫缩加快的本身足以娩出胎儿，人为拖延时间无法做到很久，但也够你等待医护人员前来救驾。拖延分娩不可以夹紧双腿，或请人帮你抱紧双腿：这会损伤胎儿大脑。即使你不能以自然方式拖延分娩，也不能采取强行干预措施。必须慢慢分娩胎儿头部。如果你在宫缩时复以分娩人为用力，阴道和会阴极有可能撕裂。应该在每次宫缩时轻轻喘息。
脐带脱垂 脐带随羊水滑出时，可见阴道口有光滑的蓝灰色凸出物，即脐带脱垂部分。这会造成胎儿缺氧，危及生命，需即刻解决。请你的丈夫保持冷静：你们有足够时间处理。双膝跪地，双手体前撑地，臀部抬高；缓解胎儿头部对宫颈的压力。如果这个姿势未见脐带脱垂缓解，请丈夫用湿热的干净毛巾保护凸出的脐带部分，再打电话给医院。不要触碰或按扭脐带。四肢跪地的姿势可减轻脐带压力，你需要一直保持这个姿势到医院。脐带脱垂产妇，宫颈未完全张开者，需要剖腹产分娩；宫颈完全张开者，需要产钳或吸引助产。
Q：妊娠忧虑是否会影响胎儿？
A：胎儿对母亲情绪的反应表现在，母亲生气沮丧时，会“踢”肚子。母亲的情绪对胎儿几乎未见有任何（不良）影响。
梦和恶梦的生动场景让你突然惊醒，感到全身发热、汗湿、心跳加速。别担心，这不会伤害宝宝。
母亲开心愉快时，胎儿跟着你兴奋或开心。你的情绪状态优良时，胎儿也会感到愉悦；你的身心放松时，胎儿也会感到宁静安全。
尽量做些充盈着幸福和愉悦感的事情——轻音乐、慢舞、画画，与宝宝分享美好的感觉。
……