实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术(精)

        本书用较少篇幅阐述基本概念、基本理论，用大量篇幅从不同层面和角度，结合小儿脑瘫的不同类型、不同临床表现及常见的实际问题，重点介绍了实用康复治疗技术和方法。使读者通过阅读本书，能够更深刻地理解小儿脑瘫康复治疗的理论与技能，根据临床需求，将本书内容灵活应用于解决实际问题之中。本书涉及的重点内容包括小儿脑瘫的物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗、传统康复治疗、感觉统合治疗、游戏指导、娱乐疗法、马术疗法、多感官刺激、音乐疗法等康复治疗方法与技术。

    李晓捷，女，1951年出生，1976年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1986年获佳木斯医学院儿科学硕士学位，1991年获伦敦大学研究生学历。主任医师、教授、研究生导师，黑龙江省高校重点学科带头人，我国第一所小儿脑瘫防治疗育中心及我国首家康复医学院创始人之一，是我国著名小儿脑瘫及儿童康复专家，长期从事小儿脑瘫防治、康复与研究工作以及研究生、本科生教学工作。多次赴英国、日本留学与研修。
    担任中国康复医学会儿童康复专业委员会主任委员、中国残疾人康复协会常务理事、小儿脑瘫康复专业委员会主任委员、全国残疾人社区康复训练与服务专家指导组成员、黑龙江省康复医学会副会长兼儿童康复专业委员会主任委员、卫生部康复医学专业技术人员资格考试专家委员会委员、中华物理医学与康复杂志等国内五本康复医学杂志编委。在国内外学术期刊发表学术论文60余篇，获各类科技进步奖20余项，参加编写教材6部。多次主持全国小儿脑瘫、儿童康复学术会议，多次赴国内外讲学指导。

第一章　小儿脑瘫概述
　第一节　脑性瘫痪
　　一、中国小儿脑瘫康复简史
　　二、定义
　　三、发病率和病因
　　四、病理生理学改变
　　五、分型和临床表现
　　六、诊断和鉴别诊断
　第二节　小儿脑瘫的评定
　第三节　小儿脑瘫的康复治疗
　　一、小儿脑瘫康复的基本原则
　　二、小儿脑瘫复治疗的主要方法
　　三、小儿脑瘫的预后和预防
　　四、我国小儿脑瘫康复面临的问题与挑战
　　五、今后努力的方向
第二章　儿童生长发育
第三章　小儿脑瘫的物理治疗
第四章　小儿脑瘫的作业治疗
第五章　小儿脑瘫的言语-语言治疗
第六章　小儿脑瘫的传统医学康复治疗
第七章　小儿脑瘫的心理治疗
第八章　引导式教育
第九章　小儿脑瘫的感觉统合治疗
第十章　小儿脑瘫的药物治疗
第十一章　小儿脑瘫的手术治疗
第十二章　小儿脑瘫的其他治疗方法
第十三章　脑瘫患儿的护理与管理
第十四章　脑瘫患儿辅助器具及矫形器
第十五章　脑瘫患儿的教育
第十六章　脑瘫患儿的社区康复和社会康复
参考文献
中英文名词索引

插图：


（一）胎儿期
从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周，胎儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的，对一生有着重要意义。母亲妊娠期间如受自身及外界不利因素影响，包括遗传因素、年龄因素、感染、放射线、化学物质、外伤、营养缺乏、疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育，导致畸形、流产或宫内发育障碍。
（二）新生儿期
自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。此期的小儿脱离了母体而独立生存，所处的内外环境发生了根本变化，适应能力尚不完善，加之如果有出生前和出生时的各种不利因素，发病率和死亡率都很高，先天畸形也常在此期被发现。
此期的主要特征是：①适应子宫外生活的生理学特征，如肺的换气、循环的重建和肠道的活动；②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节，如注视物体或脸，对声音的反应，为了得到营养、确保安全等对感觉刺激做出适当反应并保持觉醒。新生儿的行为状态决定了他们的肌张力、自主运动、脑电图形式等，但新生儿的运动是非自主性的和不协调的；③与外界环境和人相互作用的特征，如可以对环境和人保持警觉并能适应，父母积极地调节婴儿的状态，同时也受到婴儿状态的调节，这种相互作用可以加快婴儿心理稳定和身体发育，同时也为父母和孩子之间心理的沟通奠定了基础，建立了新生儿的社会交往，是人际关系的最初形态。
（三）婴儿期
自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官系统生长发育不够成熟和完善，尤其是消化系统的功能不完善，容易发生营养和消化紊乱。来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫系统尚未完全成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。
此期的主要特征是：①感觉和运动功能迅速发育，已有触觉和温度觉，味觉更加敏感，嗅觉反应比较灵敏，分辨声音的能力提高并可做出不同反应，追视移动的物体和远处的物体并开始能够分辨红色。原始反射逐渐减弱和消失，立直反射、平衡反应逐渐建立，在不断抗重力伸展发育过程中，从卧位到坐位直至站立和行走；②言语功能的发育从出生时就能发出哭叫之声，到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词；③开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪有所发育；④可以接受大小便控制训练。