口腔固定修复中的美学重建(第1卷美学分析进行口腔美学修复治疗的系统步骤)(精)

弗拉德尼，医生从医学和外科学专业毕业后在意大利Ancona大学接受了口腔住院医师阶段的培养。他是欧洲口腔美学学会主席（2003～2004）和意大利口腔修复学会主席（1999～2000），也是美国新奥尔昆路易斯安娜大学口腔修复学专业的客座副教授。Fradeani医生是《临床牙周病学》和《口腔美学》、《美学和牙科修复学杂志》的编委，也是其他许多国际性口腔协会的成员。他在世界范围内出版过许多著作并发表过多篇论文。他还在意大利佩扎罗和米兰开设私人口腔诊所，开展口腔修复学、美学和口腔种植的临床工作。

第1章 与患者进行交流
会见
要求
期望
交流
使患者知情
采集病史和临床检查
诊断和制定治疗计划
预后和知情同意书

第2章 面部分析
正面观
参考线
对称和差异
水平向不协调
垂直向不协调
面部比例
侧面观
面型轮廓
E线
鼻唇角
上下唇
头影测量分析

第3章 唇齿关系分析
唇的运动
息止颌位时牙齿的暴露量
切缘
切缘曲线与下唇的关系
下凸形切缘曲线
切缘曲线平坦或反切缘曲线
切牙侧貌
笑线
低位笑线-高位笑线
露龈笑
微笑宽度
唇廊
切牙中间线与面部中线
牙合平面与口角连线

第4章 语音分析
M的发音
垂直距离
切牙长度
E发音
切牙长度
F和V的发音
切牙长度和切牙侧貌
S的发音
下颌运动和牙齿的位置
垂直距离

第5章 牙齿分析
上颔和下颌牙齿
上颌对下颌的切牙中间线
牙齿类型
颜色
错觉
通过颜色改变造成牙齿体积变化的错觉
纹理
上颔牙
上颌中切牙
外形和轮廓
体积
比例
对称和镜像现象
切缘
切牙侧貌
上颌侧切牙
上颌尖牙
错觉通过表面和轮廓的改变造成体积变化的错觉
牙齿组合
牙齿-牙齿比例
黄金比例
错觉通过改变牙齿对牙齿的比例造成体积变化的错觉
牙间接触区和切牙间角
轴向倾斜
牙齿的位置和排列
牙齿拥挤
错觉狭窄空间
牙间隙
错觉宽间隙
下颌牙齿
下颔切牙和尖牙
外形和比例
牙齿排列
切缘
功能方面
咬合关系
最大牙尖交错位
正中关系
正中颌位
前牙导
覆颌和覆盖
美观和功能

第6章 牙龈美学分析
解剖特征
游离龈
附着龈
牙槽黏膜
特殊解剖特征
颜色
点彩
形态
结构
牙周的生物类型
健康牙龈组织
牙龈炎症
牙龈边缘形态
平行
对称
龈缘顶点
牙龈乳头
牙龈的龈缘形态
牙周病例
缺牙区牙槽嵴
牙槽嵴缺损
传统的固定义齿
拔牙前处理方法
微创拔牙
即刻整塑牙槽嵴形态
拔牙后即刻塑型牙槽嵴
拔牙后处理方法
延期组织整塑
外科修整
修复弥补手段
种植体支持的固定局部义齿
理想的种植体位置
种植体的位置和排列
邻间牙龈乳头
种植体直径
种植深度
不理想的种植体位置
拔牙前处理方法
微创拔牙
正畸处理
即刻种植
暴露种植体和基台连接
理想的暂时修复
最终正式修复
拔牙后的处理方法
缺牙区牙槽嵴缺损
外科补偿方法
修复弥补手段
正确填写美学修复检查表的说明

插图：




从患者初次进入口腔诊所开始就应使患者感受到体贴和关心，并能够鼓励患者镇静和自信。
每一位进入诊室的患者都要填写一份临床病历，在这份病历中，除了要回答既往全身状况和口腔相关病史外，还要说明这次就诊的主要原因。虽然有的患者明白口腔健康是一项复杂问题，但往往真正促使他们寻求治疗的大多是微笑时的美容缺陷。医生需要了解患者的特殊需要并进行分析，必要时还要进行美学参数的分析，并将这些内容记录在病历里。
上述参考因素促使每位医生对患者进行全面的美学分析，虽然美学参数的评价指标带有一定的主观性，但是希望每位检查者都遵循具有普遍意义的统一标准。在完成临床检查和病历记录后，关于美学评价指标的记录将有助于预计患者在口腔治疗后是否会获得美观方面的改善。
一个重要的初始步骤是建立与患者间的私人友好关系，这可以让患者感到可以在放松的气氛下通过友好会见来表达他（她）的意愿。这种非正式的会谈必须在患者坐到口腔治疗椅上以后，开始口腔检查之前进行”。这不仅能够减少患者初次就诊时的紧张，还能了解患者究竟因关注哪些方面的问题而感到特别不满意。初步交谈将非常有利于让患者彻底放松，得到对患者大体外貌、特点和行为的有效评价，有机会研究患者面部和微笑的自然姿势，并可以观察到患者的面部表情。