麻醉药理基础

第1章 绪论
第一节 药理学的基本概念
第二节 麻醉药理学的特点
第三节 麻醉药理学的发展和展望

第2章 药物效应动力学
第一节 药物的基本作用
第二节 麻醉药物的不良反应
第三节 药物作用的构效、时效和量效关系
第四节 药物的作用机制
第五节 药物的相互作用
第六节 关于MAC的几个问题

第3章 药物代谢动力学
第一节 药物代谢动力学概述
第二节 药物的体内过程
第三节 药代学的基本概念
第四节 一室模型
第五节 二室模型
第六节 三室模型
第七节 药代学一药效学结合模型
第八节 靶控输注系统

第4章 药物作用的受体理论
第一节 受体学说的发展
第二节 受体的基本概念
第三节 受体类型
第四节 受体动力学
第五节 第二信使
第六节 受体的调节
第七节 受体的若干进展

第5章 药物作用的离子通道学说
第一节 离子通道
第二节 离子通道与药物作用

第6章 药物的生物转化原理
第一节 生物转化过程
第二节 药物生物转化的必要性
第三节 生物转化反应的部位
第四节 微粒体氧化酶系统与I相反应
第五节 II相反应
第六节 药物代谢与临床相关性

第7章 药物基因学
第一节 药物基因学的概念和意义
第二节 药物基因学的研究内容
第三节 药物基因学的应用
第四节 药物基因学的新进展
第五节 麻醉镇痛药的药物基因学

第8章 麻醉药物经济学
第一节 成本和效益
第二节 经济分析的方法

第9章 影响药物效应的因素
第一节 药物方面的因素
第二节 机体方面的因素
第三节 环境条件方面的因素

第10章 药物依赖性
第一节 药物耐受性与依赖性
第二节 药物依赖性潜力的实验评估
第三节 阿片类药物依赖及治疗
第四节 其他药物依赖

第11章 围手术期的药物相互作用
第一节 药物相互作用的机制
第二节 麻醉药的相互作用
第三节 围术期常用药物的相互作用

第12章 药物与中枢神经系统功能
第一节 麻醉药物对突触传递的影响
第二节 全身麻醉药物对于学习记忆功能的影响
第三节 麻醉药物对脑血流和脑代谢的影响

第13章 药物与自主神经功能
第一节 自主神经系统的解剖
第二节 自主神经系统的生理
第三节 麻醉药对自主神经系统功能的影响
第四节 常用肾上腺素能受体激动药和阻滞药
第五节 常用的胆碱能药物

第14章 麻醉药与心血管功能
第一节 心血管生理功能
第二节 评价药物作用的心血管功能指标
第三节 麻醉药与围术期用药对心血管功能的影响

第15章 麻醉药与呼吸功能
第一节 呼吸生理
第二节 呼吸功能监测
第三节 麻醉药对呼吸功能的影响

第16章 药物与肝功能
第一节 肝脏在药物代谢中的作用
第二节 麻醉对肝血流及肝氧供氧耗的影响
第三节 吸人麻醉药与肝功能
第四节 静脉麻醉药与肝功能
第五节 肌肉松弛药与肝功能

第17章 药物与肾功能
第一节 麻醉药物对肾功能的影响
第二节 围术期麻醉处理对肾功能的影响
第三节 肾功能不全与麻醉用药

第18章 药物与内分泌功能
第一节 内分泌系统的生理功能
第二节 麻醉药物对内分泌功能的影响
第三节 内分泌功能对麻醉的影响

第19章 药物对出凝血功能及血小板功能的影响
第一节 正常的出血、凝血生理
第二节 药物对出凝血功能及血小板功能的影响
第三节 麻醉药对凝血功能及血小板功能的影响

第20章 药物对能量代谢及生长发育的影响
第一节 药物对能量代谢的影响
第二节 药物对生长发育的影响

第21章 药物量效数据分析
第一节 药物量效关系模型
第二节 药物相互作用的定性和争论
第三节 药物相互作用定义的模型
第四节 药物相互作用的定量分析

第22章 药品临床试验及伦理学
第一节 药品临床试验概述
第二节 临床试验的基本原则和方法
第三节 新药临床试验的分期和主要内容
第四节 临床试验中的常见问题和处理
第五节 非随机对照临床试验
第六节 临床试验的伦理问题
附录 常用麻醉药理学名词中英文对照

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第1章 绪论
中国的医药古书曾有记载，医学鼻祖华佗曾使用麻沸散使患者神志消失，进行手术，但相关配方等未能继承而失传。美国Morton医生于1846年，在麻省总医院公开示范乙醚麻醉获得成功，从此，开创了现代麻醉的新纪元。1996年在澳大利亚悉尼召开的第11届世界麻醉医师学术会议上，通过讨论确认现代麻醉学的发展史为150年。
与世界一些发达国家的麻醉发展相比，我国现代麻醉学起步较晚，发展也缓慢，虽然近20年来已有长足进步，但还存在一定的差距。麻醉药物作为麻醉实施的重要组成部分，每一个麻醉药物的问世，均对麻醉的有关理论和方法产生一定的影响。虽然有些药物随着历史的变迁而退出麻醉舞台，但回顾麻醉药物的发展简史，依然可以看到麻醉学一路走来的缩影，并显示麻醉药理学对麻醉学发展的重要作用。
第一节 药理学的基本概念
药理学是一门为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科，是药物学与临床医学的桥梁。研究主要包括药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理。一方面研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化，称为药物效应动力学，简称药效学(phamacodynamics，PD)；另一方面研究药物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处理，称为药物代谢动力学，简称药代学(pharmacokinetics，PK)。药理学科的任务就是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床患者为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。