邓铁涛医案与研究

邓铁涛，男，汉族，中共党员，1916年10月11日出生于广东开平。广州中医药大学终身教授、博士研究生导师。1937年毕业于广东中医药专门学校。现任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，中华中医药学会终身理事，中国中西医结合学会理事会名誉理事。1989年被载入英国剑桥世界名人录，2001年获香港浸会大学荣誉理学博士。 从医近70年，擅治重症肌无力、心血管病、内科杂病，擅长以中医脾胃学说论治临床各系统病证。早年治外感热病，力主寒温统一；重视脾胃学说的继承与发扬；较早倡导气血痰瘀相关；提出“五脏相关学说”，并致力于其研究和临床应用推广；主张“临床史观”治史学，开岭南医学研究之先河，尤其在中医近代史的研究方面具有开拓性。多次上书中央，为振兴中医建言献策，奔走呼号。两次被政府授予“省名老中医”称号，1990年享受国务院特殊津贴，1990年遴选为首批全国老中医药专家学术经验继承指导教师。提出“学我者必超过我”的E1号。2003年被中华中医药学会授予“中医药抗击非典特殊贡献奖”荣誉证书。被《中国中医药报》评选为2003年度中国中医药界新闻人物。2003年和2005年两次出席北京香山科学会议担任执行主席，分别作报告《为中医药之发展架设高速公路》、《中西医结合的方向》。2005年6月被国家科技部聘为973计划“中医基础理论整理与创新研究”项目首席科学家。历年主编《中医诊断学》等全国中医院校教材及《中医大辞典》等大型医学工具书，发表论文100多篇，出版《邓铁涛医学文集》等论著20余部。1992年主持“重症肌无力的临床与实验研究”获国家科技进步二等奖，2003年主持“中医近代史研究”获广东省科技进步二等奖。研制了新药“五灵止痛散”、“强肌健力口服液（胶囊）”等。 2009年5月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为“国医大师”。

医案篇
邓铁涛医案概况
邓铁涛医案评析
神经肌肉疾病
重症肌无力
重症肌无力危象
运动神经元疾病
硬皮病
皮肌炎、多发性肌炎
进行性肌营养不良
多发性硬化
心脑血管疾病
冠心病
风湿性心脏病
心功能衰竭
心肌炎
高血压
脑血管意外
股动脉硬化
消化系统疾病
慢性胃炎
消化性溃疡
食管炎
肝硬化
肝癌
胆道疾病
阑尾炎
泌尿系统疾病
慢性肾炎
泌尿系感染
泌尿系结石
呼吸系统疾病
肺源性心脏病
哮喘
内分泌与代谢障碍疾病
糖尿病
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退症
传染性疾病
慢性肝炎
乙型脑炎
肝吸虫
传染性非典型肺炎
血液系统疾病
白细胞及血小板减少症
地中海贫血
亚急性败血症
传染性单核细胞增多症
嗜酸性粒细胞增多症
红细胞增多症
妇科疾病
子宫肌瘤
子宫脱垂
月经不调
不孕
难产
处女膜缴
其他疾病
帕金森综合征
癫痫
脏躁
失眠
眩晕
头痛
面瘫
截瘫
眶上神经痛
周围神经炎
斑秃
先天性心脏病
慢性肾功能衰竭
微小病变性肾病
梦遗
胃痉挛
呕吐
腹泻
便秘
遗尿
发热
冷症
痹证
血栓闭塞性脉管炎
深部霉菌病
颅脑损伤
烧伤
一氧化碳中毒
弄舌身摇
失音
附一：靳士英医案
附二：劳绍贤医案

研究篇
邓铁涛医案的诊疗特色
邓铁涛医案的用药特点
邓铁涛医案的学术脉络
邓铁涛医案的研究方法
邓铁涛医案的统计学处理
邓铁涛医案的数字平台

医案篇
邓铁涛医案概况
目前共收集到医案近300例，相当部分尚未公开发表，大多数为邓铁涛亲诊医案，同时也收集了一部分邓老的学生在邓老的指导下运用其学术理论和临床经验而取得疗效的验案，医案初诊时间最早为1948年，最近为2004年，前后跨越近60年，时间跨度大。医案中20世纪40年代2例，50年代5例，60年代15例，70年代38例，80年代22例，90年代以后病案最多，另外还有18例没有时间记录。邓铁涛在20世纪40~50年代公开发表的医案资料至今仍保存完好，成为目前研究的宝贵资料。如截瘫案，患者曾某于1948年冬病后发生截瘫，后经邓铁涛教授予补阳还五汤，重用黄芪120-2009而奏效；又如彭某烧伤一案，患者于1958年大炼钢铁时，因转炉喷钢水事故引致全身严重烧伤，总面积达60％（其中三度烧伤40％，二度烧伤20％），是邓铁涛早期医案中记载最为完整的，该案一日一诊一方，复诊极多，达三十余次，记录十分详尽，其用药和煎服都十分讲究，如熊胆五分、砂糖一两开水冲服，西洋参另炖和服等等，细细读案，与吴鞠通医案颇有相似，用药组方无不与温病名家一脉相承。从中可以看出邓老崇尚温病学说之渊源，邓老认为烧伤属于火邪，火邪容易耗伤津阴，故一直用西洋参，处处顾护生机，温病常有存得一分津液，便有一分生机之说；后期自汗、盗汗以当归六黄汤收功，又恐当归有温燥之嫌，故去之。本病的治疗始终以温病卫气营血辨证为指导，奏效甚显。通过如此完整翔实的资料，可以看出邓老当时处理烧伤病人全过程的思路方法，使极少接触此类患者的医生对该病的中医治疗有了比较深刻的印象，从而培养和提高临床对危急重症的应变能力。