大家好!这里是“天天听好书”。今天我们要讲的是社会科学文献出版社2021年3月出版的《被误解的盐,你可能需要吃咸点》。
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作者詹姆斯·迪尼科兰托尼奥是心血管专家和药学博士,国际知名的健康与营养学专家,为健康政策做出了广泛贡献,现在任职于美国密苏里州堪萨斯城的圣卢克中美洲心脏研究所。在专业领域发表过200余篇医学文章,尤其关注盐和糖对人体健康的影响。他是多种医学期刊的编辑顾问委员会成员,也是《英国医学杂志开放心脏》的编辑。
翻译本书的译者王瑜玲,是自由译者,毕业于香港浸会大学传播专业,译有《东方草木之美:绽放在西方的73种亚洲植物》《墨尔本回忆录》等作品。
全书共有10个部分,这里要讲的内容来自第5部分,主要讲述了盐与心脏病的关系。
在20世纪70年代末,流传着反盐公共宣传,科学家们一致认为盐对人类的身体是有害的。有一种说法是:过多的盐会使身体保留过多的水分,从而导致大多数人患上高血压,因此,减少盐的摄入会降低人们的血压。这种说法直截了当并且合乎逻辑。但是根据调查显示,实际情况似乎与这一说法并不统一。比如:韩国人的早餐吃海带汤和米饭,晚餐吃腌制牛仔骨、烤牛肉排骨和各种各样的咸味小菜。他们吃各种咸味的年糕汤,或者吃浸泡在咸味酱汁里的韩式烤肉。韩国人平均每天摄入的钠超过4000毫克。他们几乎每顿饭都吃一份腌制的韩国泡菜。然而,韩国人高血压和冠心病的发病率,以及心血管疾病的死亡率确是世界上最低的。并且调查显示世界上冠心病死亡率最低的3个国家分别是:日本、法国和韩国,这些国家的居民饮食中的盐含量都很高。而法国人吃的盐和美国人吃的一样多,他们喜欢奶酪、汤、传统面包和腌肉,他们死于冠心病的概率也很低。挪威人吃的盐比美国人吃的多,挪威人死于冠心病的概率比美国人低。
除此之外,在许多高盐饮食国家,人口的预期寿命都很长,比如日本,日本人是世界上预期寿命最长的。相反,拉脱维亚人的盐摄入量是日本人的一半,死亡率是日本的十多倍。
这时候有人会说:这些数字会受到许多因素的影响。
比如韩国人吃下的大多数盐来自韩国泡菜(用盐发酵的蔬菜可能有其他有益的属性),而不是加工食品,关键在于韩国的冠心病发病率在钠摄入量最高的国家中似乎是最低的。以韩国女性为例,钠摄入量最高的人群高血压的患病率比钠摄入量最低的人群低13.5%。在调查的14个饮食中含盐量很高的国家,他们的人民死于冠心病的概率都很低。
虽然我们一遍又一遍地被告知,盐会使血压升高,进而增加中风和心脏病的风险。可是人口数据却很清晰地显示,高盐饮食似乎并不会导致中风和心脏病。如果说有什么不同的话,那就是盐摄入量高反而降低了患心血管疾病和过早死亡的风险。这是怎么回事呢?韩国人以及其他国家的人民是如何做到即使吃了那么多盐,还能拥有良好的心脏健康状况呢?为什么这些盐不会使他们的血压升高呢?
事实上,大约80%血压正常的人对盐引起的轻微的血压升高并不敏感,在有患高血压的前兆的患者中,大约有75%的人对盐不敏感,而在具有高血压症状的患者中,大约55%的人对盐对血压的影响免疫。所以,即使是那些高血压患者,减少盐的摄入可能只会导致他们的血压下降一点点,并且不足以影响身体机制的运动。
相反的,如果我们让许多血压正常的人、高血压前期患者和高血压患者限制他们盐的摄入,他们的血压甚至会升高。这是因为当盐的摄入量受到严重限制时,身体救援系统就会开始被激活,这套系统试图从饮食中保留更多的盐和水。身体自救的这些救援行动包括肾激素-血管紧张素醛固酮系统,简单来说这套系统刚好会使血压升高,而参与自救的交感神经系统它会使心率加快。
低盐饮食的另一个后果是,由于血量的减少,动脉会变得更加狭窄,同时增加所谓的血管阻力。为了抵抗阻力,心脏需要更用力地活动,从心脏流出的血液的压力甚至需要更高。总外周阻力会给心脏和动脉带来额外的压力,使你更容易患上慢性高血压。换句话说,低盐饮食的初心是预防和治疗高血压,但这实际上反而可能使你患上高血压。
医学博士罗伯特·希尼在《今日营养》杂志上写道:“摄入钠的最终生理目的恰恰是维持血压。”“妖魔化钠不仅没有证据支持,而且是反生理学的,因为人们忽视了钠在哺乳动物体内最基本的功能。”不幸的是,20世纪早期先入为主的错误假设,使得后来出现的能支持盐无罪的强有力的证据也被忽视了。相信科学的人太少了,狡辩的人太多了,人们在这上面浪费了太多的时间。
在夜以继日的调查中,各个国家的饮食数据研究为我们提供了现实世界的证据,证明更高的盐摄入可能是对健康有利的。实际上,至少要比限制盐摄入,人体会健康得多。同时,这些研究也帮助我们开始梳理导致高血压和中风的复杂因素。
最新的双盲随机研究表明,低盐饮食会导致冠心病和代谢综合征患者身上常见的异常。这种影响,在盐敏感和抗盐性患者中都有发现。而摄入更多的盐却有很多好处,比如降低心率、降低胰岛素水平、使得肾上腺激素更平衡、肾脏功能更佳,所有这些都可能超过血压升高带来的风险。
根据这些研究数据,我们得知每天摄入3到6克的钠可能是我们大多数人的最佳范围。每天的钠摄入量少于2300毫克或多于6000毫克都会增加死亡和患上心血管疾病的风险,这里值得注意的是:低盐饮食的人比高盐饮食的人所承担的风险更高。
在本章节中,作者以心脏病作为切入,极其细腻的向我们讲述整个事件的起因与发展,并且在科学的论证和大数据的调查支持下,为我们打开了一个关于盐和心脏病新的认知大门。
本书从生理学、医学、营养学的角度层层剖析,将很多我们曾经以为正确的说法推翻,重新建立一个正确的科学的饮食观念。
好了!想了解更多内容,建议打开《被误解的盐,你可能需要多吃点》。感谢你天天听好书,我们明天见!
《被误解的盐:你可能需要吃咸点》
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出版社:社会科学文献出版社
作者:[美] 詹姆斯·迪尼科兰托尼奥 著
译者:王瑜玲
出版时间:2021年03月
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